意大利Cavallin等近日完成的一项研究表明，应用特利加压素+白蛋白治疗，可以更有效地改善肝肾综合征（HRS）患者的肾功能，效果优于米多君和奥曲肽+白蛋白治疗。
该项对照试验对纳入的HRS患者进行随机分组，特利加压素组27例患者应用特利加压素+白蛋白治疗，特利加压素静脉输注的最初剂量为3 mg/24 h，如果无应答，逐步加量至12 mg/24 h；米多君/奥曲肽组22例患者应用米多君和奥曲肽+白蛋白治疗，米多君口服的最初剂量为7.5 mg（每日3次），剂量最大增至12.5 mg（每日3次），同时奥曲肽皮下给药，最初剂量为100 g（每日3次），增加至200 g（每日3次）。两组患者均接受白蛋白静脉注射，第1天的剂量为1 g/kg体重，此后为20～40 g/d。
结果，特利加压素组和米多君/奥曲肽组患者的肾功能恢复率分别为70.4%（19/27）和28.6%（6/21），特利加压素组的肾功能恢复率显著较高（P=0.01）。患者的肾功能改善以及基线时的终末期肝病模型（MELD）评分较低与生存率更高有关。
原文链接：Cavallin M, Kamath PS, Merli M, et al. Terlipressin Plus Albumin Versus Midodrine and Octreotide Plus Albumin in the Treatment of Hepatorenal Syndrome: A Randomized Trial. Hepatology. 2015 Jan 16.
（来源：《国际肝病》编辑部）
