[APASL2015]魏来教授：“我的APASL 2015之行”，“乙肝治疗目标”

　　在本次APASL年会上，北京大学人民医院魏来教授做了多场专题报告。他在现场与记者分享了他的“APASL 2015之行”的感受，也就关于HBV清除的乙型肝炎治疗目标发表了自己的观点。

　　‍我的APASL 2015之行

　　魏教授说，他参加今年的APASL年会，最大的感受是，与土耳其的特殊地理位置一样，这场盛会所带来的是真正的东西方观点的碰撞和融合。他列举了丙型肝炎药物研究的例子，多种新的抗HCV药物在欧美研发，也在那里先期开展了临床试验，此次会议的报告则也涵盖了包括中国在内的很多亚洲国家的新型抗HCV药物的临床资料。此外，APASL与EASL、AASLD的联合会议专门对东西方病毒性肝炎治疗观点差异进行了报告。

　　魏教授提到，我国已经在很多方面与国际同步，不仅包括新药物的研发，也还有公共卫生策略以及对患者的服务等各个方面。

　　另外，魏教授说，此次会议上有多名中国年青学者做了口头报告，这让我们非常欣喜。因为会议的口头报告都是从自由投稿中挑选出来的，评分最高的前100篇被选为大会发言，其余的为壁报展示。因此，所有口头报告都是经过多个专家挑选出来的高水平研究。

　　魏教授在此次会议上，参加了一场亚洲多个国家肝炎防治经验分享的会议，他作为特邀讲者报告了中国的肝炎防治。魏教授表示，这场专题会议为我们和不同国家在一起交流，取长补短，互相学习提供了极好的机会。

　　乙型肝炎的治疗目标

　　之所以谈到乙型肝炎的治疗目标，是因为魏教授在另一专题中，报告了“未来有能够清除cccDNA的药物吗”。

　　魏教授首先告诉记者，“现在的乙型肝炎治疗目标有两方面：一方面是实现最理想的终点，即HBsAg的消失，伴或不伴有抗-HBs的出现；另一方面为长远的目标，即降低患者肝硬化、肝癌的发生，提高生活质量。今后，乙型肝炎的治疗中，我们仍要坚持这两方面的目标，但是我们希望能够采用短疗程、靶向作用、低副作用的强效药物来实现这一目标，从而能够真正在早期清除病毒。”

　　实际上，cccDNA是实现清除HBV目标的最大障碍，需要研发针对HBV cccDNA形成过程的靶向药物。国际上多家科研单位已经开始做一些前沿性工作，以期能成功研发出新的抗HBV药物，特别是针对cccDNA形成过程中每一阶段的靶向药物，北京大学医学部鲁凤民教授带领的团队也正在这方面开展一些尝试工作。魏教授表示，这些在研的抗HBV靶向药物中，如果有2～3个能够获得成功，那么乙型肝炎的治疗也将会采取类似抗HIV和抗HCV的“鸡尾酒疗法”，那时离彻底清除HBV就不远了。

　　尽管现有药物的靶点并非cccDNA形成过程，但是它们也能够抑制新的HBV cccDNA的形成。魏教授向记者解释了具体的机制，即现有药物可减少肝细胞感染HBV，而一旦细胞分裂和再生时，新的细胞就会减少HBV cccDNA的存在，这种作用相当于cccDNA的稀释作用，但是需要很长的时间才能让那些已经存在HBV cccDNA的细胞逐渐凋亡。因此，现有的药物并不是不能清除HBV cccDNA，而是不能实现所有感染细胞都全部清除HBV cccDNA的目标。

（来源：《国际肝病》编辑部）