我国香港中文大学陈力元教授近日的一项研究发现，绝大多数活动性慢性乙型肝炎（CHB）患者在治疗前存在血清维生素D水平降低，基线时维生素D水平与治疗第48周时的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常有关，但是，与病毒学转归无关。
研究者们对参加一项全球临床试验、无进展期肝病的活动性CHB患者进行随机分组，给予替诺福韦酯（TDF）、聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFN）单用或联合等治疗方案，对治疗前的血清25-羟基维生素D3水平进行检测，通过单因素和多因素分析，确定维生素D水平、其他基线因素与第48周临床转归的相关性。
结果，在737例患者中，35%为维生素D水平不足（≥20 ng/mL，但是<31 ng/mL），58%为维生素D水平缺乏（<20 ng/mL）。单因素分析表明，维生素D水平降低与年龄较轻、尿酸水平较低、HBeAg阳性、血钙水平较低、冬季或秋季抽血以及感染D基因型HBV显著相关，多因素分析表明，只有HBV基因型、抽血季节、血钙水平和年龄仍然保持相关性。
基线时维生素D水平较高与第48周时HBV DNA水平较低、HBsAg水平较低以及HBsAg降低幅度较大有关，然而，对年龄、性别、HBeAg状态和HBV基因型进行校正后，只有第48周时ALT水平正常与基线时维生素D水平较高存在显著相关性。
原文链接：Chan HL, Elkhashab M, Trinh H, et al. Association of Baseline Vitamin D Levels With Clinical Parameters and Treatment Outcomes in Chronic Hepatitis B. J Hepatol. 2015 Jul 1.
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（来源：《国际肝病》编辑部）
