替诺福韦酯（TDF）长期治疗在Ⅲ期临床研究已经表明，可使大多数慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝纤维化或肝硬化得到逆转。近日，西班牙Buti等完成的回顾性研究再次证实，不论CHB患者基线时是否存在肝硬化，应用TDF治疗5年均可获得满意的病毒学、血清学和组织学效果。
研究纳入GS-US-174-0102和GS-US-174-0103两项研究中已进入开放标签期的CHB患者，进行病毒学和血清学分析，并对具有基线和第5年时配对肝活检资料的348例患者进行组织学分析。
结果表明，应用TDF治疗5年后，基线时存在肝硬化和无肝硬化患者的病毒学应答（HBV DNA<69 IU/mL）率分别为99.2和98.0%（P=0.686），血清ALT复常率分别为79.7%和81.9%（P=0.586），肝细胞肝癌（HCC）的发生率分别为4.0%和1.2%（P=0.044）。在HBeAg阳性患者中，基线时存在肝硬化和无肝硬化患者的HBsAg清除率分别为14.4%和8.3%（P=0.188），1例HBeAg阴性患者获得HBsAg清除。
该研究显示，无论基线时是否存在肝硬化，大多数患者均获得显著的组织学改善。
原文链接：Buti M, Fung S, Gane E, et al. Long-term Clinical Outcomes In Cirrhotic Chronic Hepatitis B Patients Treated With Tenofovir Disoproxil Fumarate For Up To 5 Years. Hepatol Int. 2015 Mar 13.
（来源：《国际肝病》编辑部）
