英国伦敦圣玛丽医院、伦敦帝国学院Lemoine等近日完成的一项研究表明，对于预测慢性乙型肝炎（CHB）患者的纤维化分期，应用γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和血小板比值（GPR）新模型，较天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血小板比值指数（APRI）或FIB-4指数[基于年龄、AST、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血小板的评估模型]更为准确，可作为替代肝活检和瞬时弹性成像（Fibroscan）的简单、便宜方法。
研究者们根据肝组织学作为金标准，在冈比亚CHB患者（建模组）以及法国和塞内加尔CHB队列（验证组）中，对新模型、Fibroscan、APRI和FIB-4指数的诊断准确性进行前瞻性评估。
研究对连性续纳入135例CHB初治患者，肝活检显示39%存在显著性肝纤维化（Metavir纤维化分期≥F2），15%存在肝硬化（F4）。多因素分析表明，GGT和血小板计数是显著性肝纤维化的独立预测因素，因此，建立了GGT和血小板比值（GPR）的预测模型。
在冈比亚患者中，对于预测纤维化分期≥F2、≥F3和F4，GPR的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）显著优于APRI和FIB-4。在塞内加尔的患者中，对于预测纤维化分期≥F2，GPR的AUROC为0.73，显著优于FIB-4和APRI；对于预测纤维化分期≥F3，GPR的AUROC为0.93，也显著优于FIB-4和Fibroscan。在法国的患者中，对于诊断纤维化分期≥F2和F4，GPR的AUROC分别为0.72和0.87，与APRI和FIB-4的诊断价值相当。
原文链接：Lemoine M, Shimakawa Y, Nayagam S, et al. The Gamma-glutamyl Transpeptidase to Platelet ratio (GPR) Predicts Significant Liver Fibrosis and Cirrhosis in Patients with Chronic HBV Infection in West Africa. Gut. 2015 Jun 24.
版权属国际肝病网所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自国际肝病网”
（来源：《国际肝病》编辑部）
