美国卡罗莱纳医学中心Schmeltzer 等近日完成的一项研究表明，非甾体抗炎药（NSAID）导致的肝毒性最常见肝细胞损伤型，双氯芬酸为最常引起肝损伤的NSAID。
研究者们应用美国药物性肝损伤网络（DILIN）登记数据，以标准的方式对所有患者进行评估，并且随访至少6个月。
结果，在所裁定的1221例DILIN病例中，30例是由于8种不同的NSAID所致，平均年龄为52岁，24例（80%）为女性，21例（70%）为白人，平均潜伏期为67天，发病时的常见表现包括恶心（73%）、黄疸（67%）、尿色深（67%），血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素和碱性磷酸酶的平均峰值分别为898 U/L、1060 U/L、12.2 mg/dL和326 U/L，肝毒性最常见的类型为肝细胞损伤型（70%），33%的病例可检出自身抗体。最常引起肝损伤的NSAID为双氯芬酸（16/30病例），特征为肝细胞损伤。NSAID导致的肝损伤致使17例病例需要住院或住院时间延长，1例患者死于双氯芬酸所致Stevens-Johnson综合征的并发症。
研究者介绍说：“考虑到可供选择的NSAID，应将双氯芬酸保留用于患者应用其他NSAID治疗失败时，并且应对肝毒性保持高度警惕。”
原文链接：Schmeltzer PA, Kosinski AS, Kleiner DE, et al. Liver Injury from Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in the United States. Liver Int. 2015 Nov 25.
《国际肝病》 回复编号即可查看近期精彩文章
gb1 [FLD访谈]范建高教授解读新版《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》更新要点
gb2 [FLD访谈]聂玉强教授：调节昼夜节律可改善肝脂肪变性及炎症
gb3 贾继东教授：乙型肝炎治疗的目标、终点及研究方向
gb4 唐红教授：我国丙型肝炎治疗的挑战与直接抗病毒药物管理建议
gb5 陆伦根教授：HBV相关肝硬化抗病毒治疗中的难点和困惑
gb6 牛俊奇教授：慢性乙型肝炎治疗的长期性和治疗终点探索
gb7 杨益大教授：NAs+IFN-α为基础的抗病毒/免疫调节联合治疗提高HBsAg阴转率
（来源：《国际肝病》编辑部）
版
权
声
明
版权属国际肝病网所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自国际肝病网”
