Gastroenterology：加用辛伐他汀治疗可提高Child-Pugh A或B级肝硬化患者的生存率

　　西班牙巴塞罗那大学Abraldes等近日完成的一项研究表明，对于Child-Pugh分级为A或B的肝硬化患者，在联合应用β-受体阻滞剂和套扎治疗预防静脉曲张再出血的标准措施基础上，加用辛伐他汀治疗，并未降低再出血率，但是与生存获益相关。

　　该项多中心、双盲、平行试验纳入158例接受预防再出血标准治疗（β-受体阻滞剂和套扎治疗）的肝硬化患者，在出血后10天之内，根据Child-Pugh分级为A、B或C，对患者进行分层后，随机分组至加用辛伐他汀（最初15天，20 mg/d，然后，40 mg/d，n=69）或安慰剂（n=78），随访24个月，主要终点为再出血和死亡。

　　结果，安慰剂组有30/78例、辛伐他汀组有22/69例患者达到主要终点（P=0.423），安慰剂组有17例（22%）、辛伐他汀组有6 例（9%）患者死亡（加用辛伐他汀的风险比：0.39，95% CI：0.15～0.99，P=0.030），然而，辛伐他汀并未提高Child-Pugh C级肝硬化患者的生存率。安慰剂和辛伐他汀组的再出血发生率分别为28%和25%（P=0.583）。

　　安慰剂和辛伐他汀组的严重不良事件发生率分别为53%和49%（P=0.752），与治疗有关的严重不良事件发生率分别为11%和8%（P=0.599）。辛伐他汀组有2例患者发生横纹肌溶解。

　　原文链接：Abraldes JG, Villanueva C, Aracil C, et al. Addition of Simvastatin to Standard Therapy for the Prevention of Variceal Rebleeding Does not Reduce Rebleeding but Increases Survival in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology. 2016 Jan 13.