意大利Sciacqua等近日完成的一项研究表明，慢性HCV感染患者的肾功能显著受损，胰岛素抵抗是肾功能损害的主要预测因素。
该项研究纳入130例新诊断为慢性HCV感染的门诊患者以及年龄和性别相匹配的130例代谢综合征患者和130例健康对照，对空腹血浆葡萄糖、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐等生化参数进行检测，应用慢性肾脏病流行病合作研究（CKD-EPI）公式计算的肾小球滤过率（e-GFR，mL/min/1.73 m2 ）对肾功能进行评估，应用稳态模型（HOMA）对胰岛素敏感性进行评估。
结果，慢性HCV感染患者的e-GFR显著低于健康对照或代谢综合征患者，分别为：（86.6 ± 16.1）mL/min/1.73 m2 对比（120.2 ± 23.1）mL/min/1.73 m2 （P<0.0001）和（94.9 ± 22.6）mL/min/1.73 m2 （P=0.003）。此外，慢性HCV感染患者的甘油三酯、肌酐、空腹胰岛素水平高于正常对照，HOMA分别为（3.4 ± 1.4）对比（2.6 ± 1.3）（P<0.0001）。
线性回归分析表明，代谢综合征和慢性HCV感染组患者的e-GFR均与HOMA之间存在显著相关性（r值分别为-0.555和-0.527，P值均<0.0001），多重回归分析表明，在代谢综合征和慢性HCV感染组患者中，HOMA均为e-GFR的主要决定因素，可分别解释e-GFR变化的30.8%和27.8%。
原文链接：Sciacqua A, Perticone M, Tassone EJ, et al. Renal function is impaired in normotensive chronic HCV patients: role of insulin resistance. Intern Emerg Med. 2015 Nov 23.
《国际肝病》 回复编号即可查看近期精彩文章
gb1 贾继东教授：乙型肝炎治疗的目标、终点及研究方向
gb2 唐红教授：我国丙型肝炎治疗的挑战与直接抗病毒药物管理建议
gb3 陆伦根教授：HBV相关肝硬化抗病毒治疗中的难点和困惑
gb4 牛俊奇教授：慢性乙型肝炎治疗的长期性和治疗终点探索
gb5 杨益大教授：NAs+IFN-α为基础的抗病毒/免疫调节联合治疗提高HBsAg阴转率
（来源：《国际肝病》编辑部）
版
权
声
明
版权属国际肝病网所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自国际肝病网”
