美国梅奥医学中心Chirapongsathorn等近日完成的一项系统评价和荟萃分析表明，肝硬化腹水或难治性腹水患者应用非选择性β受体阻滞剂（NSBB），与全因死亡率显著增加无关。
研究者们对2015年1月之前的MEDLINE、Embase、Web of Science和Scopus数据库进行综合检索，辅以人工检索，查找肝硬化腹水患者应用NSBB的相关研究，应用随机效应模型，合并试验特定的风险比率（RR），对应用NSBB对肝硬化难治性腹水患者全因死亡率的影响进行评估。
结果，总共纳入3项随机对照试验和8项观察性研究，分析表明，应用普萘洛尔、卡维地洛、纳多洛尔或美托洛尔的3145例肝硬化腹水患者中，报告1206例死亡。与接受其他干预措施预防静脉曲张出血的对照组相比，应用NSBB与肝硬化腹水、非难治性腹水或难治性腹水患者的全因死亡率增加均无关[RR分别为0.95（95% CI：0.67～1.35）、0.96（95% CI：0.50～1.82）和0.95（95% CI：0.57～1.61）]。随机对照试验和观察性研究的结果相似。应用NSBB与肝硬化腹水患者6、12、18和24个月时的死亡率增加无关。
研究者介绍说，该项荟萃分析并不支持肝硬化腹水患者常规停用NSBB，但是，所纳入的研究中，除了3项临床试验的偏倚风险为低度之外，其他研究的偏倚风险均为中至高度，所以可用评估的确定性较低，需要仅是纳入肝硬化腹水患者的进一步随机试验证实。
原文链接：Chirapongsathorn S, Valentin N, Alahdab F, et al. Non-Selective Beta-Blockers and Survival in Patients with Cirrhosis and Ascites: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan 29.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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