阿莫西林-克拉维酸（AC）是美国药物性肝损伤网络（DILIN）登记中导致特异质药物性肝损伤（DILI）的最常见药物，美国卡罗莱纳医疗中心deLemos等近日完成的一项研究表明，AC可引起中重度肝细胞和胆汁淤积混合性肝损伤，AC-DILI病例较为高龄，往往恢复缓慢，少数患者需要肝移植。
该项前瞻性研究纳入怀疑为DILI的患者，对AC-DILI患者的特征进行分析，与总体DILIN队列以及其他抗生素所致DILI患者的临床变量和转归进行比较。
结果，总共确认117例AC-DILI患者，占总体DILIN队列（n=1038）的11%和抗生素所致DILI病例（n=479）的24%。AC-DILI病例较为高龄（60 vs. 48岁，P<0.001），更常见于男性（62 vs. 39 %），而总体DILIN队列病例更常见于女性（40 vs. 60%，P<0.001）。从用药至DILI症状发作的平均时间为31天，发病时的总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶水平分别为7 mg/dL、478 U/L和325 U/L，几乎所有肝活检都显示出显著的胆汁淤积特征。
由TBil恢复至<2.5 mg/dL所定义的AC-DILI缓解发生于峰值后平均55天。3例女性患者需要肝移植治疗，无患者死于DILI。
原文链接：deLemos AS, Ghabril M, Rockey DC, et al. Amoxicillin-Clavulanate-Induced Liver Injury. Dig Dis Sci. 2016 Mar 22.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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