非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病理资料有限，并且尚不清楚合并HBV感染对NAFLD病理学表现的影响。我国台湾大学医院云林分院Su等近日完成的一项研究表明，NAFLD患者常见进展期纤维化，与高龄、高血压、糖尿病和合并HBV感染有关。
该项回顾性研究纳入2009-2018年期间接受肝活检，组织学诊断为NAFLD或隐源性肝硬化的104例连续性病例，对NAFLD不同分期以及是否合并HBV感染患者的临床、生化和组织学资料进行比较，确定NAFLD的病理学表现以及合并HBV感染对其影响。
结果，根据METAVIR评分系统，NAFLD患者发生进展期肝纤维化的比例高达39.42%。多因素分析表明，NAFLD患者高龄、高血压、糖尿病和合并HBV感染与发生进展期肝纤维化的风险显著相关[比值比分别为1.06（95% CI：1.03-1.10）、2.97（95% CI：1.31-6.74）、4.36（95% CI：1.78-10.70）和3.55（95% CI：1.46-8.58）]。
NAFLD患者合并HBV感染的比例为28.57%，与未感染HBV的患者相比，合并HBV感染患者的血小板计数较低，凝血酶原时间较长/国际标准化比值（INR）较高，肝纤维化分期较重。
参考文献：Su HJ, Kao JH, Tseng TC, et al. Pathologic findings of patients with nonalcoholic fatty liver disease and the impact of concurrent hepatitis B virus infection in Taiwan.J Formos Med Assoc. 2020 Jun 1:S0929-6646(20)30217-5.
（来源：《国际肝病》编辑部）
