应用血清紫藤花凝集素阳性Mac-2结合蛋白水平评估肝纤维化，应注意区分乙型肝炎和丙型肝炎

　　日本兵库医学院Nishikawa等近日完成的一项研究表明，在肝纤维化程度相同的慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（CHC）患者中，血清紫藤花凝集素阳性Mac-2结合蛋白（WFA⁺ -M2BP）水平存在显著差异。

　　该项研究纳入249例CHB患者和386例CHC患者，基于肝纤维化程度，对血清WFA⁺ -M2BP水平进行比较，并且对血清WFA⁺ -M2BP值和其他4种纤维化指标与纤维化程度之间的相关性进行检验。

　　结果表明，CHB和CHC患者的血清WFA⁺ -M2BP值范围分别为0.25~12.9切点指数（COI）和0.34~20.0 COI（P<0.0001）。F4期（肝硬化）CHB和CHC患者的中数WFA⁺  -M2BP值分别为2.83和5.03 COI（P=0.0046），≥F3期（进展期肝纤维化）CHB和CHC患者的中数WFA⁺ -M2BP值分别为1.79和3.79 COI（P<0.0001），≥F2期（显著性肝纤维化）CHB和CHC患者的中数WFA⁺  -M2BP值分别为1.49 COI和3.19 COI（P<0.0001）。

　　在5种肝纤维化指标中，CHC患者的血清WFA⁺ -M2BP值与肝纤维化程度的相关系数最高（r =0.629），CHB患者的血清WFA⁺ -M2BP值与肝纤维化程度的相关系数（r =0.415）位居第二。

　　研究者指出，尽管血清WFA⁺ -M2BP水平可作为有用的肝纤维化检测指标，然而，对于不同的肝病原因，应该确定不同的WFA⁺ -M2BP切点值，用于反映肝纤维化程度。