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今天是世界卵巢癌日，请牢记这些预防和筛查建议

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今天是世界卵巢癌日，请牢记这些预防和筛查建议

今天是世界卵巢癌日，请牢记这些预防和筛查建议

国际肝病

2020-05-08

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导读：2020年5月8日是第八个“世界卵巢癌日”（WOCD）。

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2020年5月8日是第八个“世界卵巢癌日”（WOCD）。卵巢癌已成为女性生殖系统最常见的3大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，被称为“沉默的杀手”。为了远离卵巢癌对生命健康的威胁，请牢记以下的预防和筛查建议。

2013年，好莱坞女星安吉丽娜朱莉因检测发现BRCA基因突变而接受了预防性的卵巢和乳腺切除，一时间全球刮起了BRCA基因检测的“安吉丽娜效应”。如何正确识别自己是否属于卵巢癌“高危对象”？上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》是这样建议的。

高危对象：

1、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（即BRCA1或BRCA2胚系致病变异或疑似致病变异）患者；2、携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者；3、林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）患者；4、一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异，而未行或拒绝检测者；5、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者；6、具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史（多人发病），虽经遗传基因检测，家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者（注：目前的基因检测及数据解读仍具有局限性）。

针对高危、非高危女性，《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也提出了不同的卵巢癌筛查建议。

筛查建议：

1、对于无症状、非高危女性，不推荐进行卵巢癌筛查；2、对于尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的上述高危女性则推荐进行定期筛查，以期早期发现卵巢癌，但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群带来临床获益的证据。

⑴ 根据临床医生判断，高危女性于30~35岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查；⑵ 筛查项目：血清CA-125 检查及经阴道超声检查；⑶ 筛查间隔：每3个月1次到每年1次。

3、此外，已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性，不在筛查探讨的范畴内，应尽早就医接受临床评估。

俗话说的好：“预防胜于治疗。”针对广大女性同胞关心的卵巢癌预防问题，《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》给出了以下建议。

预防建议：

1、经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体，尽早接受检测，明确肿瘤发病风险；

2、携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的高危女性，完成生育后，于相应的年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险；

3、理论上，任何可以让卵巢在一段时间内停止排卵的行为都可以降低卵巢癌的发病风险，如避孕药、妊娠、哺乳等。因此鼓励适时生育、母乳喂养；

4、经遗传咨询后，部分高危女性可选择短期内口服避孕药以降低卵巢癌发病风险（长期服用可能增加乳腺癌发病风险）；

5、育龄期的高危女性，生育前与肿瘤遗传咨询医生及生殖医生共同探讨可能的遗传阻断方案；

6、保持良好的生活习惯，规律作息，合理饮食，减少食用高脂肪、高胆固醇的食物，加强体育锻炼。

绘图制作：小颖

参考资料：《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2020版）》

（来源：每日医线）

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