澳大利亚墨尔本彼得·杜赫提感染与免疫研究所、皇家墨尔本医院Bayliss等近日完成的一项研究表明，HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者应用替诺福韦酯（TDF）长期治疗期间，存在前核心区和（或）基本核心启动子（PC/BCP）突变以及病毒多样性更高与HBsAg清除率更低有关。
在GS-US-174-0103研究中，HBeAg阳性患者应用TDF治疗，192周时的HBsAg清除率为11%，研究者们应用新一代测序技术（NGS），对157例A、B、C、D基因型感染患者进行HBV序列分析，计算基线NGS检测序列的HBV病毒多样性，并对与患者获得HBsAg清除有关的基线病毒序列标记进行评估。
结果表明，PC/BCP区的突变频率随着HBV基因型各异，这些突变与HBsAg清除率较低有关。此外，HBV基因组的病毒多样性增加也与HBsAg清除率较低有关。
研究者指出，可采用NGS技术根据PC/BCP序列对CHB患者进行分层，应在PC/BCP突变出现之前尽早给予治疗，对于PC/BCP突变患者，可考虑联合治疗策略，以提高HBsAg的清除率。
原文链接：Bayliss J, Yuen L, Rosenberg G, et al. Deep Sequencing Shows that HBV Basal Core Promoter and Precore Variants Reduce the Likelihood of HBsAg Loss Following Tenofovir Disoproxil Fumarate Therapy in HBeAg-positive Chronic Hepatitis B. Gut. 2016 Aug 17.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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