对于慢性丙型肝炎肝纤维化患者来说，以干扰素为基础的抗病毒策略所诱导的持续病毒学应答可降低远期肝细胞癌（HCC）的发生风险。然而，有关直接作用抗病毒药物（DAA）对于HCC风险的影响却备受争议。既往有研究显示，DAA治疗后患者的HCC复发率较高。近期，J Hepatol杂志刊发了一项法国ANRS肝癌研究协作组对三项多中心、前瞻性、队列研究（ANRS CO22、CO12和CO23队列研究）的分析，结果表明DAA治疗对HCC复发率的影响尚缺乏有效的证据。
研究共纳入超过6000例DAA治疗的患者，在ANRS CO22队列中，共有267例发生HCC的慢性丙型肝炎患者，其中189例接受了DAA治疗，78例未接受DAA治疗，其HCC复发率分别为0.73/100人月和0.66/100人月。在ANRS CO12队列中，共有79例肝硬化患者发生HCC，其中13例接受了DAA治疗，66未接受DAA治疗，两组患者HCC复发率分别为1.11/100人月和1.73/100人月。在ANRS CO23队列中，共分析了314例接受DAA治疗的肝移植受体，移植后中位时间为70.3个月，共7例HCC复发，其复发率为2.2%。
通过分析作者得出结论：在3个不同的前瞻性队列研究中，并没有观察到DAA治疗后HCC复发风险增加，经DAA治疗的患者HCC复发率和未治疗的患者相似，尤其是在接受了肝移植等HCC根治性治疗的患者中。
原文链接：ANRS Collaborative Study Group on Hepatocellular Carcinoma. Lack of Evidence of Effect of Direct-acting Antivirals on the Recurrence of Hepatocellular Carcinoma: Data from Three ANRS Cohorts. J Hepatol. 2016 Jun 7.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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