
美国约翰-霍普金斯医院Sasaki等完成的一项研究表明,相比无肝硬化的肝细胞肝癌(HCC)患者,伴有肝硬化的患者其根治性肝切除术的预后较差,表现为HCC累积复发率高、疾病特异生存(disease specific survival,DSS)率低。该结果于近日在线发表于JAMA Surg杂志。
该项回顾性研究纳入1995~2014年期间424例接受治愈性肝切除术的HCC患者的资料进行分析,其中73例无肝硬化。对64例肝实质组织学证实无肝硬化基础者与同样数量有肝硬化基础的患者进行匹配,对两组患者肝切除术后的HCC复发率和复发模式进行比较。
结果表明,无肝硬化组患者1、3和5年的HCC累积复发率分别为17.2%、23.0%和37.5%,有肝硬化基础组患者分别为25.0%、55.5%和72.1%(P=0.001);无肝硬化基础组患者3年和5年时的DSS率分别为85.7%和75.4%,有肝硬化基础组患者分别为74.9%和59.1%(P=0.04);无肝硬化基础组患者术后5年复发率显著低于有肝硬化基础组患者(5.9% vs. 12.7%,P=0.003)。
对两组患者的HCC复发模式的评估表明,无肝硬化基础组更常见切除边缘附近或肝外部位的多处复发,而有肝硬化基础组患者更常见远处单个肿瘤复发。
原文链接:Sasaki K, Shindoh J, Margonis GA, et al. Effect of Background Liver Cirrhosis on Outcomes of Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma. JAMA Surg. 2017 Jan 4.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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