目前，自身免疫性肝炎（AIH）患者的肝细胞肝癌（HCC）发生风险尚不清楚。为此，美国贝勒医学院Tansel等对AIH患者中的HCC发生率和相关风险因素进行了系统综述和荟萃分析，结果显示对AIH肝硬化患者进行HCC监测或有一定作用。
研究者检索2016年起PubMed、Embase和相关文章参考文献目录，筛选出评估AIH患者HCC发生率的队列研究，应用随机效应模型评估整体及肝硬化亚组患者的合并发生率，应用I2 statistic分析研究间的异质性。
结果，共纳入25项研究，6 528例患者符合纳入标准。中位队列大小为170例AIH患者（范围：25～1721例），中位随访8.0年（范围：3.3～16.0年）。AIH患者的合并HCC发生率为3.06/千患者年（95%CI：2.22～4.23，I2：49.5%，P=0.002）。AIH合并肝硬化患者的合并HCC发生率为10.07/千患者年（95%CI：6.90～14.70，I2：48.8%，P=0.015）。
此外，93例发生HCC的患者中，92例在HCC确诊前或确诊时合并肝硬化。相比于既往乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化和原发性胆汁性胆管炎的研究报道，AIH肝硬化患者的HCC风险似乎更低。
原文链接：Tansel A, Katz LH, El-Serag HB, et al. Incidence and Determinants of Hepatocellular Carcinoma in Autoimmune Hepatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb 12.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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