
· 文章简述 ·
内脏静脉血栓是一种可发生在急性胰腺炎患者中的严重血管并发症。急性胰腺炎可导致胰酶自身活化并引发级联反应,进而诱发胰腺细胞自身消化、胰腺实质坏死和血管炎。血管炎在触发炎症反应的过程中起主要作用(Hammer HF, et al. Wien Med Wochenschr. 2014;164(3-4):57-62;Głuszek S, et al. Studia Medyczne Medical Studies.2018;34(1):70-77.),可损伤位于胰周间隙的血管,进而导致胰腺和胰周组织出血以及消化道出血(Gluszek S, et al. Pol Przegl Chir. 2015;87(10):485-490.)。炎症反应可加速凝血,当合并肠梗阻和低血容量时,可导致胰腺周围器官附近的静脉内血栓形成,其中包括内脏静脉血栓(Butler JR, et al. HPB(Oxford). 2011;13(12):839-845.)。内脏静脉血栓可影响多种胰腺炎相关疾病的进程。急性胰腺炎患者中内脏静脉血栓的患病率为22.6%,慢性胰腺炎患者中的患病率为12.4%(Ahmed SU, et al. Ann Gastroenterol. 2018;31(3):371-378.)。胰腺炎相关内脏静脉血栓可单独或同时累及门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉(Xu W, et al. Gastroenterol Res Pract. 2015;2015: 245-460)。内脏静脉血栓的临床结局在很大程度上取决于受累血管的数量与其产生侧支循环的可能性(Plessier A, et al. Hepatology. 2010;51(1):210-218.)。内脏静脉血栓可造成致命性并发症,如消化道出血、肠缺血、肠坏死以及与门脉高压相关的并发症,如腹水、脾大、肝性脑病。
· 重要研究结果分析及其临床意义 ·
3.内脏静脉血栓与急性胰腺炎严重程度之间的关系
4.内脏静脉血栓与急性胰腺炎患者死亡率之间的关系
5.内脏静脉血栓与急性胰腺炎其他局部并发症(不包括坏死)的关系
6.内脏静脉血栓与胰腺坏死的关系
7.内脏静脉血栓与内镜下表现的关系
总结与展望
内脏静脉血栓是急性胰腺炎患者常见的局部并发症,其中30.6%的急性胰腺炎患者可能发生内脏静脉血栓。该队列研究中急性胰腺炎患者最常见的发病病因是饮酒。内脏静脉血栓在MSAP和SAP患者中更常见,可延长患者住院时间,与胰腺坏死和其它局部并发症的发生均有相关性。因此,未来研究采取适当措施预防急性胰腺炎内脏静脉血栓形成、确保门静脉系统早期再通是至关重要的。
专家简介
尹宇航,北部战区总医院消化内科,中国医科大学研究生院。
《国际肝病-肝脏血管病》专栏发起人及校审
祁兴顺,北部战区总医院消化内科副主任,副主任医师,博士、博士后,中国医科大学、沈阳药科大学、大连医科大学及锦州医科大学兼职硕士生导师。中华医学会消化病学分会第十一届委员会青年委员、肝胆疾病学组委员,辽宁省医学会消化病学分会第十届委员会委员。现任Advances in Therapy杂志Advisory Editorial Member、BMC Gastroenterology杂志Associate Editor、Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology杂志Academic Editor、Frontiers in Medicine杂志Associate Editor、Medicine杂志Academic Editor。2016年全军优秀博士论文获得者。2019年第十二届辽宁省青年科技奖十大英才。据Scopus统计,H-index为37,总共5040次引用。
(来源:《国际肝病》编辑部)


