我国上海交通大学仁济医院学者近期在J Dig Dis杂志上发表了一篇文章，有关乙肝肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭（ACLF）的诱发事件。该研究发现：有细菌感染、HBV再激活或肝炎病毒重叠感染的急性失代偿患者发展为ACLF的风险较高，而消化道出血和门静脉血栓可能并非ACLF的风险因素。
该研究回顾性分析了890例因乙肝肝硬化急性失代偿而住院治疗的患者，评估这些患者的诱发事件、CLOF-OF评分和短期预后。
根据CLOF-OF评分，890例患者中300例诊断为ACLF，占33.7%，另外590例非ACLF。这两组患者间的诱发事件发生率无差异。ACLF患者的潜在诱发事件多为细菌感染、HBV再激活和肝炎病毒重叠感染，而非ACLF患者的潜在诱发事件多为消化道出血和门静脉血栓。
其他潜在诱发事件如饮酒、手术和肝毒性草药在两组间的差异无统计学意义。对于伴有最常见的四种诱发事件之一的ACLF患者，他们的器官衰竭类型不同，但短期预后相似。
在没有明显诱发事件的患者中，ACLF患者与非ACLF患者相比，前者的全身炎症更重、预后更差。
原文链接：Yin S, Wang SJ, Gu WY, et al. Risk of different precipitating events for progressing to acute-on-chronic liver failure in HBV-related cirrhotic patients. J Dig Dis. 2017 May 9.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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