泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，也被大家戏称为“下水道”系统。由于泌尿系统与生殖系统毗邻，因此也被视作人体的“私密花园”。然而，即便再私密的角落，也逃不过疾病的侵扰。
如果说男妇产科医生是“限量款”，那么女泌尿外科医生就像“大熊猫”一样稀有。2008年，福州新闻网的一篇报道称，“厦门全市仅一位泌尿外科女医生，女病人遇尴尬”。一个500万人口的地市，只有一位泌尿外科女医生，足见有多么凤毛麟角。
尽管中国男女医生比例早在2014年就已经接近1:1了，而且在男性主导的外科领域，也有将近五分之一的女外科医生。然而，泌尿外科一直是鲜有女医生涉足的地带，主要由于泌尿外科和男科不太分家，让男病人在女医生面前“坦诚相见”似乎对双方都是挺不容易的一件事。
时代在发展，有越来越多的女医生站到了泌尿外科的手术台上，她们虽然很罕见，但比男人更懂男人，技术和业务水平丝毫不逊色。
有多少女泌尿外科医生？
1878年，费城女子医院的妇科医生Anna Broomall发明了一种与牙钻相连的碎石机，用以破碎大型膀胱结石。此外，在19世纪末，医生、科学家和女权倡导者Mary Putnam Jacobi在《柳叶刀》杂志上发表了关于尿道综合征的理论。
然而，她们仅是在泌尿外科疾病有所探索和发现，还不能算严格意义上的泌尿外科女医生。
直到1962年，美国的Elizabeth Pickett才成为第一位获得委员会认证的女性泌尿外科医生。到了1985年，全美已经有22名女性从事泌尿外科手术，几乎占当时全世界仅有的50名女性泌尿外科医生的一半。
尽管接受泌尿外科专科培训的女医生越来越多，但在过去的几年里，美国女性泌尿科医生的比例仅略有增加。2014年，在近12000名执业泌尿科医生中，只有7.7%是女性，不足1000人；到2019年，女性的比例虽然略有增加，但仍不到泌尿科执业医师的10%。
🔺 AUA调查的2015-2019年女泌尿外科医生数量
此外，女性泌尿外科医生群体偏“年轻”。2019年，美国泌尿外科协会（AUA）的调查显示，22%的女性泌尿外科执业医生年龄小于45岁，而只有6%的人年龄大于55岁。与之形成对比的是，男性泌尿外科医生的平均年龄为56岁。
男性和女性泌尿科医生之间的另一个显著区别是，女性泌尿外科住院医师接受奖学金培训的可能性有所增加，但多数（35%）女泌尿外科医生从事的是儿科或女性盆腔和重建医学的研究工作。
🔺 AUA调查的女泌尿外科医生年龄分布
泌尿外科女医生的佼佼者
上文提到的Anna Broomall博士，在1897年发明了一种膀胱碎石工具，尽管她本可以成为一名出色的泌尿外科医生，但社会要求她关注女性问题，因此她最终还是成为了一名妇产科医生。在前人踏出的足迹上，泌尿外科领域闪过许多璀璨的明星。
Mary E. Childs MacGregor（1896-1955），1928年完成了泌尿外科培训，随后成为第一位女性泌尿外科主任（纽约市纽约医院），她还积极倡导女性泌尿外科奖学金培训。
Elisabeth Pauline Pickett（1918-），1962年成为第一位委员会认证的女性泌尿科医生。Pickett 博士在纽约斯隆凯特琳纪念医院担任学术职务，在康奈尔大学医学院担任泌尿外科讲师。1970年代曾在阿富汗工作了几个月，为当地培训医生以及行医。
黄澄如（1926-2020），中国小儿泌尿外科创始人、中国小儿外科学奠基者之一。黄澄如于1950年毕业于北京大学医学院。1956年就职于首都医科大学附属北京儿童医院外科。1972年成立国内第一个小儿泌尿外科学组。黄教授还是英国小儿外科学会海外会员、第一届亚太地区小儿泌尿外科学会主席、原中华医学会小儿泌尿外科学组组长。
魏克湘，新中国第一个泌尿外科女医生。1953年，从浙江医科大学毕业后，魏克湘被分配到浙大一院。前在完成四年的大外科轮转之后，魏克湘进入医院泌尿外科工作。1984年至1991年，魏克湘担任浙大一院泌尿外科主任，曾担任浙江省医学会泌尿外科分会首届副主任委员、第二届主任委员。
除了前面这些老前辈以外，目前国内也有不少女泌尿外科医生的佼佼者。比如岳阳市第一医院泌尿外科主任唐秀英，是中国第一个女性泌尿外科研究所所长、女性泌尿外科重点实验室主任及女性泌尿外科主任；现任浙江大学附属第一医院泌尿外科副主任、浙江大学附属第一医院泌尿外科机器人手术中心主任的夏丹。
女性常见的泌尿系疾病
对于泌尿系肿瘤、结石等疾病，整体上的男女比例相当。但也有一些泌尿系疾病更常见于女性，主要于女性泌尿系统的解剖、生理特征有关。
泌尿系感染，由于女性尿道短且直，只有男性尿道的四分之一左右，且尿道口毗邻阴道开口，所以很容易造成细菌经尿道感染到泌尿系粘膜。尿路感染的常见正在是尿频、尿急、尿痛，一些患者可出现发热症状，少数女性尿路感染迁延不愈，需注意抗生素耐药问题。
腺性膀胱炎，腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在的病变。该病有两个“好发”，好发于膀胱三角区以及好发于女性，主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿，耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感，尿失禁，性交痛等一系列症状。
压力性尿失禁，指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。压力性尿失禁主要发生于女性，而且随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。
今天是3月8日国际妇女节，祝各位女神远离泌尿系疾病，健康和美丽永驻；也希望有越来越多的女性泌尿外科医生在这个领域发光发热！
▌参考文献：
[1] https://health.sohu.com/20081223/n261366560.shtml
[2] Holton MR, Bailey K. Women in Urology. Urol Clin North Am. 2021;48(2):187-194. doi:10.1016/j.ucl.2020.12.003
[3] Yang JH, Donat SM. Elisabeth Pauline Pickett (1918-): opening the door for women in urological oncology. J Urol. 2007;178(5):1875-1877. doi:10.1016/j.juro.2007.07.004
[4] Patel SR, Best SL, Nakada SY. M.L. Gannon: Pioneer in Urology. Urology. 2018;113:10-12. doi:10.1016/j.urology.2017.11.048
[5]https://uqora.info/blogs/learning-center/women-in-urology
[6]陆桂芳. 医学殿堂里的"铿锵玫瑰"——记著名泌尿外科专家魏克湘教授[J]. 健康博览, 2018(12):3.
（来源：《每日医线》）