
历经十余年修订,世界卫生组织(WHO)于6月18日公布了第11版国际疾病分类(ICD-11)。新的ICD-11首次完全电子化,这使其更容易被应用,也更不易出错。31个国家参与了ICD-11的现场测试。ICD-11共包括55 000个疾病代码,而ICD-10仅包含14 400个。
ICD-11将于2019年5月在世界卫生大会上提交会员国通过,并将于2022年1月1日生效。目前发布ICD-11是为了便于各国制订计划如何使用新的版本,对其进行翻译,并对全国各地的卫生专业人员进行培训。世界卫生组织的所有办事处已经制订实施方案,以帮助各国从旧的ICD系统过渡到新系统。
ICD-11反映了医学的进步以及人们对疾病的科学认识的进步。ICD-11最主要的变化包括:
设置了包括传统医学等在内的几个新章节。之前传统医学从未在疾病分类系统中进行分类。
ICD-11中的一项重大修订是将“性别不一致(即性别识别障碍)”从“心理健康”这一章节中移除,并形成一个新的章节——“性健康”。目前已知性别不一致并非一种心理健康障碍,因此,性别不一致单独纳入“性健康”章节,充分体现了新的ICD与当前知识体系的一致和统一。
ICD的另一变化是将游戏成瘾添加到成瘾性疾病章节。游戏成瘾的特点是对数字或视频游戏的控制能力减弱,越来越多地将游戏置于其他常规活动(如睡觉、吃饭、做作业、参与工作)之前,“导致对个人健康和整体功能的严重负面影响。”这种形为持续超过12个月则被认定为游戏成瘾。事实上,并非每个玩游戏的人都有游戏成瘾,游戏成瘾者只占极小一部分,但是,国家和卫生工作者应该意识并注意到这一点,并应提供预防和治疗服务。在全球范围内,大多数精神疾病患者并未接受任何治疗。相信随着ICD-11的应用,卫生工作者将满怀新的热情、付出新的努力以改善疾病的诊断和治疗状况。
ICD-11还根据新的知识进展对其他部分如心脏病学、过敏和免疫系统紊乱、传染病、癌症、痴呆和糖尿病等章节进行了更新。
抗生素耐药模式目前已经被记录下来并形成文件,这将有助于支持研究和生产新的抗生素。与抗细菌耐药性相关的ICD-11编码更符合全球抗药性监测系统(CLASS)。
ICD-11还能够更好地获取有关医疗安全性数据。应用ICD-11,可以比以往更好地记录患者安全数据并进行预防。
文献来源:
WHO. Classification of Diseases (ICD). 2018.
(来源:《国际糖尿病》编辑部)


