核苷（酸）类似物（NA）可以有效抑制慢性乙型肝炎（CHB）患者的HBV复制，然而，多数患者需要长期治疗。我国香港中文大学消化疾病研究所陈力元教授等近日完成的一项研究表明，HBeAg阳性CHB患者应用恩替卡韦（ETV）长期治疗，发生HBeAg血清学转换后，特别是HBsAg水平较低的患者，可以考虑转换至聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗。
该项研究纳入HBeAg阳性CHB应用ETV治疗（56±23）个月，发生HBeAg血清学转换的41例患者，所有患者接受开放标签的PEG-IFNα-2a（180μg/w）治疗48周，在应用PEG-IFN治疗4周时，停用ETV，主要终点为持续应答，定义为第72周时，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBV DNA水平<2000 IU/mL，其他次要终点包括第72周时，HBsAg清除，对ETV转换至PEG-IFN治疗策略的效果进行评估。
结果，第72周时，30例（73%）患者获得持续应答，31例（76%）患者获得HBeAg血清学转换，56例（23%）患者达到HBV DNA检测不出，31例（76%）例患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常，6例（15%）患者获得HBsAg清除。
此外，基线HBsAg水平是获得持续应答和HBsAg清除的最佳预测因素，受试者工作特征曲线分析表明，用于预测持续应答和HBsAg清除的最佳HBsAg切点值分别为<1500 IU/mL和<500 IU/mL，25例基线HBsAg <1500 IU/mL患者中的22例（88%）获得持续应答，10例基线HBsAg <500 IU/mL患者中的5例（50%）获得HBsAg清除。
原文链接：Chan HLY, Chan FWS, Hui AJ, et al. Switching to Peginterferon for Chronic Hepatitis B Patients with Hepatitis B e Antigen Seroconversion on Entecavir - A Prospective Study. J Viral Hepat. 2018 Sep 5.
（来源：《国际肝病》编辑部）
