导 读
NSBBs的非血流动力学效应主要表现为预防自发性腹膜炎、肝性脑病、肝细胞癌等事件的发生和发展，并有助于延缓肝功能衰竭的进展。在腹腔积液的预防方面，可能是通过血流动力学和非血流动力学的双重作用。非血流动力学效应的病理生理机制可能包括：1、降低肠道通透性，有效降低小肠通过时间，减弱小肠细菌过度增殖，改善肠道细菌移位；2、抗血管源性可抑制儿茶酚胺驱动的癌细胞的迁移、肿瘤血管生成、侵袭和增生；3、改善系统性炎症。然而，即便具有合理的理论基础，将非血流动力学效应作为NSBBs的拓展适应证仍值得商榷。首先，NSBBs对自发性腹膜炎、肝性脑病、肝细胞癌等的预防作用尚未在高质量临床研究中得到广泛验证，本文数据总结发现在NSBBs与对照组的比较研究中，无统计学意义的结果甚至提示NSBBs加重失代偿进展的研究报道并不少见；其次，实现非血流动力学效应的NSBBs类型及有效剂量并不明确，合适的NSBBs药物及剂量仍有待确立。
展 望
通讯作者
王省，中山大学附属第三医院消化内科，副主任医师，硕士生导师。主要研究方向为肝硬化及消化道出血，在食管胃静脉曲张内镜治疗方面具有丰富的临床经验。在SCI期刊发表论文8篇，并于Gastroenterol Rep、Liver Res等期刊发表肝硬化专题述评。主持研究者发起项目多项，参与国家自然科学基金面上项目2项。参编学科专著及高校统编教材3部。
第一作者
杨怡，中山大学与西藏民族大学联合培养2019级硕士生，消化内科专业。主要研究方向为肝硬化，以第一作者发表论文1篇。
李明凯，中山大学2020级博士生，消化内科专业。主要研究方向为慢性肝脏疾病，以第一作者发表SCI论文5篇。
Portal Hypertension & Cirrhosis（《门静脉高压与肝硬化（英文）》）是全球首本聚焦门静脉高压与肝硬化的国际期刊，是全国门静脉高压联盟（CHESS）官方期刊，由国家传染病医学中心学术支持，中华医学会杂志社出版，Wiley全球发行。期刊由CHESS创始人祁小龙担任创刊主编，中国科学院院士滕皋军担任学术委员会主任，编委团队来自美国哈佛大学、斯坦福大学、耶鲁大学及英国牛津大学等世界一流高等学府。期刊致力于搭建世界一流的门静脉高压与肝硬化学术共享平台，发表高质量科研论文，向该领域医务工作者、科研人员提供新进展和新成果。
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（来源：CHESS 门静脉高压）