对于血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常的慢性乙型肝炎（CHB）患者，应用无创性方法确定中度或以上肝脏炎症坏死，是尚未满足的需求。我国北京大学基础医学院Yao等近日完成的一项研究表明，基于血清高尔基体蛋白73（GP73）的肝脏炎症模型（HIM），可用于确定CHB患者的中-重度肝脏炎症坏死，特别是对于ALT<40 U/L的患者，是有前景的无创性指数。
在肝活检证实的两个独立的CHB患者队列中，研究人员通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，对HIM作为血清学替代指标，用于诊断肝脏炎症坏死活动度的性能进行评估，采用LPS诱导的急性肝损伤C57/BL6J小鼠模型，探讨与GP73异常升高有关的分子机制及其与肝脏炎症的相关性
结果表明，联合应用GP73、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）建立的HIM指数，可以显著提高对肝脏炎症坏死的诊断准确性（AUROC：0.890），更重要的是，在ALT<40 U/L的患者中，HIM对于诊断中度或以上肝脏炎症坏死，仍然具有较高的诊断价值（AUROC：0.873）。血清GP73是提高诊断模型准确性的主要来源。
在分子机制方面，白细胞介素-6、促炎和促肝再生细胞因子可以转录上调GP73的基因表达。
原文链接：Yao M, Wang L, You H, et al. Serum GP73 Combined AST and GGT Reflects Moderate to Severe Liver Inflammation in Chronic Hepatitis B. Clin Chim Acta. 2019 Feb 20.
（来源：《国际肝病》编辑部）
