我国北京大学第一医院感染性疾病科Luo等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者应用核苷（酸）类似物（NA）治疗后的HBV前基因组RNA（pgRNA）状态可以预测患者的长期预后。NA治疗48周后，HBV pgRNA仍然为阳性的患者更难获得HBeAg清除，和HBV pgRNA阴性患者相比，需要更长的时间才能获得HBeAg清除和HBV DNA检测不出。
结果表明，应用NA治疗期间，HBV DNA检测不出率不断增加，丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平复常（ALT水平<50 IU/L）率和HBeAg清除率也不断增加。应用NA治疗48周时，达到HBV DNA检测不出的患者中，有48.28%（28/58）仍然为HBV pgRNA阳性。HBV pgRNA阴性患者（n=35）和HBV pgRNA阳性患者（n=63）相比，治疗7年时，获得HBeAg清除的比例更高（19/23 vs. 19/56，P<0.00），HBV pgRNA阳性状态是患者不能获得HBeAg清除的风险因素（OR=9.25，95% CI：2.75-31.08）。HBV pgRNA阳性患者和HBV pgRNA阴性患者相比，达到HBeAg清除的中位时间较长（152周 vs. 72周），达到HBV DNA检测不出的时间也较长[124周（95% CI: 103.33-144.67）vs. 48周（95% CI：34.80-61.20）]。
参考文献
Luo H, Tan N, Kang Q, et al. HBV pgRNA Status Can Reveal the Long-term Prognoses of Chronic Hepatitis B Patients Treated with Nucleos(t)ide Analogues. J Viral Hepat. 2019 Oct 31.
（来源：《国际肝病》编辑部）
