上海交通大学医学院附属新华医院 范建高
对于肝脏病学领域的重要疾病的名称规范而言，过去的3年是一个充满变更和不确定的时期。日前，非酒精性脂肪性肝病被欧美和拉丁美洲肝病学会联合再次更名，而亚太肝病学会代谢相关脂肪性肝病联盟则坚持2020年的更名成果。对此，我国肝病专家和非肝病专科医生充满疑惑，并且一些新的英文术语的中文翻译有待明确。受中华医学会肝脏病学分会主任委员徐小元教授等学会领导的委托，本人共同牵头更新我国2018年版《非酒精性脂肪性肝病防治指南》，并争取在今年发布符合我国国情且对全球学术发展有帮助的新版指南。为了能够广泛听取同行和各方利益团体的意见，本人定期推送有争议或需要大家批评指正的有关脂肪性肝病诊疗和随访的重要内容，希望各位读者踊跃留言，以便我们写作组及时修改草稿和按时完成此项学术任务。
一、脂肪性肝病的概念及其临床分型
二、脂肪性肝病的相关术语
非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease）:是指肝脏病理学和影像学改变与酒精性肝病极其相似，但患者无过量饮酒以及其他可导致显著肝细胞脂肪变性的特定疾病。
显著肝细胞脂肪变性（significant hepatic steatosis）：是指5%及以上的肝细胞胞浆内中性脂肪（甘油三酯）异常沉积，主要分为大泡性肝细胞脂肪变性和微泡性肝细胞脂肪变。通常所说脂肪性肝病是指大泡性或大泡为主的显著脂肪变性，而微泡性肝细胞脂肪变性主要引起特殊类型脂肪肝。
代谢功能障碍（metabolic dysfunction）：是指无肥胖和糖尿病的成人至少满足以下2条心血管代谢危险因素（1）超重（体质量指数 24-27.9 kg/m2）或腹型肥胖[腰围≥90 cm（男性）和85 cm（女性）]；（2）糖代谢异常，空腹血糖5.6-7.0 mmol/L，或者2小时血糖7.8-11.0 mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c） 5.7%-6.4%、稳态型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥2.5；（3）血压增高（≥130/85 mmHg），或者已接受降血压药物治疗的高血压病；（4）血液甘油三酯增高（≥1.70 mmol/L），或者既往有高甘油三酯血症且在应用调脂药物治疗；（5）血液高密度脂蛋白胆固醇下降，≤1.0 mmol/L（男性）和1.3 mmol/L（女性），或既往有低高密度脂蛋白胆固醇血症且在应用调脂药物治疗。
过量饮酒（excessive alcohol consumption）:（1）有习惯性饮酒史5年及以上，近2年平均每日乙醇摄入量30 g以上（男性）和20 g以上（女性），每日乙醇摄入量介于30-60 g（男性）和20-50 g（女性）为中等量饮酒，大于此阈值则为大量饮酒；（2）狂饮（binge drinking）指一次大量饮酒，2小时内乙醇摄入量60 g以上（男性）和50 g以上（女性）。
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（来源：爱肝联盟）