我国南京大学医学院附属鼓楼医院Wang等近日完成的一项研究表明，血小板压积可以作为简单、便宜的无创性检测指标，用于预测慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝纤维化分期，与其他更加复杂的无创性评估方法相比，血小板压积用于预测CHB患者肝纤维化分期的诊断价值相似或更高。
该项研究纳入具有肝活检资料的567例CHB初治患者，将患者随机分组至建模队列（n=378）和验证队列（n=189），应用受试者工作特征曲线下面积（AUROC），评估用血小板压积预测肝纤维化分期的准确性，确定血小板压积是否可以作为预测CHB患者肝纤维化分期的无创性指标。
在建模队列中，S2-S4期、S3-S4期和S4期CHB患者的血小板压积分别显著低于S0-S1期、S0-S2期和S0-S3期患者（分别为0.14%、0.13%、0.12%对比0.17%、0.17%和0.16%，P值均<0.001），血小板压积是显著肝纤维化（≥ S2期）、进展期肝纤维化（≥ S3期）和肝硬化（S4期）的独立预测因素，血小板压积用于预测显著肝纤维化、进展期肝纤维化和肝硬化的AUROC分别为0.645、0.709和0.714。
血小板压积用于预测进展期肝纤维化和肝硬化的AUROC高于天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值（APRI），用于预测显著肝纤维化的AUROC与APRI相似。血小板压积用于预测显著肝纤维化、进展期肝纤维化和肝硬化的诊断价值与纤维化-4评分（FIB-4）相似。
在验证队列中，血小板压积同样可以预测显著肝纤维化、进展期肝纤维化和肝硬化，诊断准确性与建模队列相似。
参考文献：Wang J, Xia J, Yan X, et al. Plateletcrit as a Potential Index for Predicting Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B. J Viral Hepat. 2020 Jan 25.
（来源：《国际肝病》编辑部）
