
编者按
门静脉高压定义为门静脉系统压力病理性增高,其最常见的原因是肝硬化,但也见于无肝硬化时,后才为被称为非肝硬化性门静脉高压,可由许多病因所导致。由中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会、中国肝炎防治基金会共同主办,杭州师范大学附属医院、温州医科大学附属第一医院、杭州长根堂国医馆承办的“第八届中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专委会学术会议”近期落幕。在大会期间,《国际肝病》特邀中国医师协会消化医师分会肝病专业委员会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授,围绕非肝硬化门脉高压的诊疗策略进行深入探讨。

《国际肝病》

近年来,我国在门静脉高压症研究领域取得哪些主要进展?
贾继东教授:门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统压力升高所导致的一组临床综合征,是很常见的临床肝脏病学问题,涉及了各个临床专业学科。我国的在门静脉高压症研究领域主要取得以下三方面的进展。
第一,近年来对门静脉的病因了解越来越深入,除了传统的肝硬化以外,非肝硬化门静脉高压的病因也得到了越来越多的重视。
《国际肝病》

在常规临床实践中,主要通过哪些检查,对门静脉高压症进行诊断和评估?对于非肝硬化性门脉高压症,该如何做到精准识别?
贾继东教授:常规临床实践中,有门脉高压症的患者往往因为出现肝脾肿大、血小板减少等相关表现才来就诊,更有直到发生食管胃底静脉曲张破裂出血或腹水才来就诊。对于门静脉高压的诊断,在临床上主要分为以下两种情形。
《国际肝病》

目前门静脉高压的治疗手段很多,包括药物、内镜、介入、外科手术等,请您谈一谈在临床实践中如何合理选用,制定最佳治疗策略?
贾继东教授:关于门脉高压,我们反复强调病因诊断,其实治疗也首先强调病因治疗。肝硬化门静脉高压症的始动因素在于肝脏结构或功能改变所导致的门静脉压力升高,因此病因治疗应贯穿于治疗的始终。例如,对于慢性乙型或丙型肝炎患者,应采用抗病毒治疗;对于酒精性脂肪性和代谢相关性肝病患者,应戒酒(任何病因所致肝硬化患者均应戒酒)、控制饮食和增加运动;对于自身免疫性肝炎患者,应进行规范的免疫抑制治疗。

声明:本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用,不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议,如果该信息被用于资讯以外的目的,本站及作者不承担相关责任。
(来源:《国际肝病》编辑部)

