直到2022年，COVID-19仍在影响我们的日常生活，并且在可预见的未来仍将如此。尽管疫情防控的重点是开发有效的疫苗和治疗药物，但是通过一些非药物干预来减少个体的感染风险和疾病负担，在全球应对新一波疫情大流行中也同样有重要作用。
在预防COVID-19的多种不利影响方面，健康的饮食、生活方式等非药物干预手段往往被低估，这在无法获得疫苗和治疗药物的地区尤为重要。此外，保持健康的生活方式和饮食习惯，有助于提供额外的保护。众所周知，营养不良可能是严重呼吸系统疾病和合并症（例如血压升高、肥胖和糖尿病）的危险因素，可以增加COVID-19患者发生严重疾病和致命后果的风险。
Nutrients开辟了一个特刊，旨在研究关于营养状况、生活方式/饮食改变以及膳食补充剂对于预防SARS-CoV-2感染以及改善COVID-19结局的影响。在这篇社论中，宾夕法尼亚大学Perelman医学院的Ronan Lordan博士以及旧金山营养和健康研究中心的William B. Grant博士介绍了这些方面的研究进展。
维生素D和锌
该文章列举的来自阿拉伯联合酋长国和来自俄罗斯的两项研究表明，COVID-19住院患者普遍存在维生素D缺乏。这两项研究都强调，充足的维生素D水平可能具有临床相关性，可作为COVID-19患者预后的预测指标。
另一项来自沙特阿拉伯的小样本临床试验，纳入了69名轻度或中度的COVID-19住院患者，随机接受标准剂量（1000 IU）或高剂量（5000 IU）口服维生素D3治疗，每天一次，共2周疗程。结果显示高剂量组患者的恢复时间（6.2±0.8 vs. 9.1±0.8天；P = 0.039）均显著短于标准剂量组，咳嗽（6.2 vs. 9.1天，P = 0.007）、味觉丧失（11.4 vs. 16.9天；P = 0.035）等症状持续时间也更短。
🔺 标准剂量或大剂量Vit D3治疗轻中度COVID-19患者的症状恢复时间
也有研究提示，SARS-CoV-2感染者的血清锌浓度显着低于未感染者；但轻度和中度疾病严重程度患者的锌浓度差异并不显着。此外，一项针对4例COVID-19门诊患者的研究，在使用高剂量锌盐治疗一天后即发现患者症状有显着改善，表明锌治疗在COVID-19临床恢复中发挥了一定作用，但仍需扩大样本的随机对照研究来验证。
膳食补充剂
该文章还介绍了两种称为光果甘草提取物（Glycyrrhiza glabra）和橙皮苷（hesperidin）的天然产物，可能通过血管紧张素转换酶2（ACE2）和跨膜丝氨酸蛋白酶2（TMPRSS2）抑制病毒进入细胞，这两种细胞蛋白是SARS-CoV-2入侵哺乳动物细胞的重要介质。
此外，来自波兰的研究小组还报告称，在2020年9月开始的第二波大流行期间，维生素D成为最受欢迎的膳食补充剂；第一波、第二波和第三波大流行期间，分别有23%、38%和33%的研究受访者服用了维生素D。
🔺 波兰3波疫情中的锌、Vit D、免疫和膳食补充剂的使用情况
此外，研究人员对大流行期间出现的潜在营养需求和供应链问题表示关注，并重点介绍了美国分发健康膳食和零食的计划。
疫情的意外影响
该文章关注到了疫情带来的一系列意外影响。比如一项来自纽约长岛的横断面研究显示，COVID-19大流行导致学校停课，转为线上授课。这种授课模式的改变可能与体重增加相关。在接受调查的参与者中，有52%报告体重增加；与高中教师相比，幼儿园和小学教师的患病率更高（P < 0.05)。
疫情期间久坐不动，情绪化饮食，以及土豆、薯条、面包、奶酪、蛋糕、薯片、糖果、冰淇淋和软饮料的消费量增加都与体重增加呈正相关。作者还建议在孕妇在疫情期间，除了要定期监测和产检以外，也要定期进行营养和心理社会教育和干预。
作者最后指出，需要进行更多广泛的研究工作，以充分掌握如何通过饮食、补充剂和生活方式改变来预防SARS-CoV-2感染和COVID-19的大部分不利影响。
参考文献
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（来源：《每日医线》）
