基于肝脏硬度新算法定义的高风险代偿期肝硬化门静脉高压患者，卡维地洛能否预防肝脏失代偿事件和肝脏相关死亡的发生？
由CHESS研究者发起的《卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压：一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验》（注册号：ChiCTR2300073864) 近日在亳州市人民医院完成一例病例入组。
入组病例简介：张先生，男，54岁，主因“HBsAg阳性10年，纳差乏力3天”就诊，肝脏瞬时弹性成像显示其肝脏硬度值为38.0kPa，血常规:白细胞7.39x109/L，血红蛋白158g/L，血小板47x109/L。肝胆胰脾彩超示:肝实质回声增粗，肝内多发高回声——硬化结节可能。内镜检查提示:反流性食道炎、胃体息肉（已钳除）、慢性萎缩性胃炎。经研究组评估，本例患者符合新的纳排标准，签署知情同意书后入组。
国际Baveno VII共识和AASLD共识均推荐将基于肝脏硬度评估方法作为有创肝静脉压力梯度≥10 mmHg的替代标准用于识别临床显著性门静脉高压。此外，多项研究也提示在代偿期肝硬化中可考虑使用基于肝脏硬度等评估方法作为β受体阻滞剂药物起始的标准，然而约10%的病人在此标准下可能无法从治疗中获益，且有降低心率和平均动脉压的风险（Liu Y, et al. J Hepatol 2022; Jaume Bosch, J Hepatol 2024）。
本研究旨在评估卡维地洛预防高风险代偿期肝硬化门静脉高压患者失代偿事件和肝脏相关死亡的有效性。亳州市人民医院感染性疾病科是目前参加该临床试验的全国46家单位之一，该研究已通过亳州市人民医院伦理委员会审查，同意进行此项临床试验，目前正在受试者招募阶段。
（来源：CHESS 肝脏健康 ）
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