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编者按：近年来，我国儿童传染感染性疾病的防控体系不断完善，疫苗可预防传染病发病率显著下降，但传统传染病再现、新型病原体威胁及免疫策略优化需求等问题仍亟待解决。如何通过规范化诊疗与国际经验接轨，如何以创新疫苗研发应对全生命周期健康挑战，成为儿科感染领域的重要议题。在此背景下，“儿童传染感染性疾病规范化诊治和预防能力提升暨新进展学习班”于近日举行，汇聚全国各级医疗机构专家共商对策。会上，复旦大学附属儿科医院曾玫教授以“从我国疫苗可预防传染病现况看未来疫苗研发应用策略”为题，系统剖析了当前防控痛点与疫苗研发方向。在接受《感染医线》的采访中，曾玫教授进一步解读了规范化诊疗体系的推进路径、疫苗策略的革新方向，以及临床医生在“医防融合”中的关键角色。
《感染医线》：在您看来，目前我国儿童传染感染性疾病领域面临的主要挑战是什么？您期望通过此次大会，能够让参会人员收获哪些知识和技能，以更好地应对儿童传染感染性疾病的威胁？
曾玫教授：当前我国已建立起较为完善的儿童传染感染性疾病防控体系，国家层面高度重视相关疾病的规范化诊疗和预防工作。但在实践中仍存在诸多需要优化提升的环节。发达国家通过规范化诊疗积累的临床经验与实践证据值得借鉴，这也正是我们举办本次学习班的重要出发点。
在国家卫健委强化重大传染病早期识别与防控的战略指导下，我们亟需将儿科感染性疾病的规范化诊疗体系向全国各级医疗机构推进落实。复旦大学附属儿科医院作为国家儿童医学中心，依托传染感染性疾病学科数十年的医、教、研积淀，始终致力于发挥行业引领作用。
本次学习班旨在实现三个层面的提升：一是传递国际前沿的诊疗理念与循证医学证据；二是针对临床实践中存在的争议性问题展开研讨；三是系统梳理规范化诊疗路径。通过覆盖国家医学中心、区域医疗中心、县域医院及基层医疗机构的多层级交流，全面提升各级机构对儿科传染感染性疾病的防控能力与诊疗水平，最终构建覆盖全诊疗链的规范化管理体系。这也是我们的主要办会宗旨。
《感染医线》：您在演讲中通过分析我国疫苗可预防传染病现况展望了未来疫苗研发应用策略。能否请您为我们介绍一下我国目前疫苗可预防传染病的整体情况以及未来疫苗研发的重点方向？
曾玫教授：我国自1978年实施国家免疫规划以来，疫苗可预防传染病发病率显著下降，5岁以下儿童病死率大幅降低。但现阶段仍面临多重挑战：一是传统传染病再现，如结核病复燃、2000-2016年年我国麻疹流行以及近几年百日咳流行；二是流感的持续威胁；三是部分肺炎链球菌疾病、流感嗜血杆菌疾病等非法定报告疫苗可预防传染病的疾病负担差异较大，缺乏系统的监测数据，在一定减缓我国将这些疫苗纳入儿童免疫规划疫苗的进程；四是现有免疫策略需优化，如水痘疫苗虽已普及，但各地接种程序存在差异，使得水痘在机构儿童聚集爆发，引起流脑的血清型发生变化，非疫苗覆盖血清型引起更为严重的疾病，需要引用保护效果更全面的多价疫苗。
正值第三十九个全国儿童预防接种日（4月25日）来临之际，今年“打疫苗 防疾病 保健康”的主题更加凸显疫苗接种的全民健康价值。未来疫苗研发应用将聚焦三大方向：一是加速迭代升级疫苗产品，推动联合疫苗（可以同时预防多种疾病）、多价结合疫苗（如可以预防多种血清型引起的同一种疾病）研发，提升群体免疫效应；二是完善免疫策略，推广水痘两剂接种等优化方案，建立重点人群补种机制；三是深化公众健康认知，夯实免疫规划体系基础。通过“健康中国”战略持续推进，疫苗将成为应对传染病的核心防控手段。
《感染医线》：作为儿科感染领域专家，您认为临床医生在疫苗接种中应承担哪些新角色？如何通过本次学习班强化这种“医防融合”？
曾玫教授：作为疫苗接种体系的核心践行者，临床医生，尤其是感染医生和儿科医生，应成为意见领袖、推广者与倡导者。我国疫苗接种长期聚焦于0至6岁儿童，如今全生命周期接种理念正被广泛倡导，涵盖学龄儿童、青少年、成人、老年人、免疫低下人群及孕妇等。临床医生们应加强知识更新，正确认识疫苗重要性，尤其在疫苗犹豫出现苗头的背景下，正确传播疫苗的科学知识，增强公众对疫苗接种的信心。
来源：《感染医线》
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