近日，柳叶刀杂志发表的两项基于2021年全球疾病负担研究的新研究显示，1990~2021年，全球成年人中肥胖患病率增长了一倍多，儿童和青少年中肥胖患病率增长了两倍多；预计到2050年，全球将有38亿（一半以上）≥25岁的成年人肥胖，3.6亿儿童和青少年（5~24岁）肥胖。
在这两项研究中，对于≥18岁人群，超重被定义为体重指数≥25 kg/m2，肥胖被定义为体重指数≥30 kg/m2。对于5~17岁儿童和青少年，超重和肥胖根据国际肥胖工作组的标准定义。
研究者指出，迄今为止，全球没有一个国家成功遏制了成人超重和肥胖率的上升。如果不立即采取有效的干预措施，超重和肥胖将在全球范围内继续增加。特别是在亚洲和非洲，受人口增长的驱动，预计超重和肥胖的人数将大幅上升，这些地区的肥胖相关疾病负担将大幅增加。
研究者表示，如果全球的健康与公共卫生从业者仅承认肥胖是一个全球性健康问题，而不采取更积极、更有针对性的实际行动，那就是一种失职行为，因为肥胖是当前和未来最可避免的健康风险之一，对各个国家和全球疾病早发和死亡造成了前所未有的威胁。
近期，国家卫生健康委员会发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》指出，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素，多学科协作诊疗模式可有效提升肥胖症的诊疗水平。
该指南基于现有临床证据和肥胖症诊治相关的多学科专家共识，并广泛征求专家意见，对肥胖症的病因学、流行病学、定义、诊断、评估、治疗方式以及多学科协作诊疗模式进行了系统性阐述，以指导各级医疗机构从业人员的临床工作。
柳叶刀杂志发表的两项研究从2021年全球疾病负担研究中分别收集≥25岁成年人以及5~14岁儿童和15~24岁青少年的数据，估计1990~2021年的全球超重和肥胖率，并预测2050年的肥胖率。
结果显示，1990~2021年，全球≥25岁成年人中超重率和肥胖率都有所上升。2021年，全球45.1%的成年人超重和肥胖，估计有10亿成年男性和11.1亿成年女性超重和肥胖，其中一半以上生活在中国、印度、美国、巴西、俄罗斯、墨西哥、印度尼西亚和埃及。中国的超重和肥胖成年人口最多，达4.02亿，其次是印度（1.8亿）和美国（1.72亿）。
在大洋洲、北非和中东国家，成年人超重和肥胖的年龄标准化患病率最高，其中许多国家报告超过80%，全球133个国家高于50%。
与1990年相比，2021年全球男性肥胖患病率增长了155.1%，女性增长了104.9%。肥胖率增长最快的地区是北非和中东，女性中年龄标准化的肥胖率增长了1倍多，男性增长了2倍多。
假设这种趋势持续下去，预测到2050年，全球超重和肥胖成年人总数将达到38亿，届时将超过全球成年人口的一半。中国、印度和美国仍将占全球超重和肥胖人口的很大比例，但撒哈拉以南的非洲地区的超重和肥胖人数预计将增加254.8%，特别是尼日利亚，预计到2050年，超重和肥胖成年人数量将增加到1.41亿，使其成为第四大超重和肥胖人口国。
数据显示，1990~2021年，全球儿童和青少年超重和肥胖的总患病率增长了1倍（从8.8%上升至18.1%），肥胖率增长了2倍。2021年，5~14岁和15~24岁的肥胖人口分别有8060万和9310万。
2021年，儿童和青少年超重和肥胖率最高的地区是北非和中东。1990~2021年儿童和青少年超重和肥胖率增长最快的是东南亚、东亚和大洋洲。2021年，澳大拉西亚（如澳大利亚）和高收入北美地区（如加拿大）许多国家的女孩以及北非和中东（如阿联酋和卡塔尔）以及大洋洲（如库克群岛和美属萨摩亚）许多国家的男孩和女孩已转变为以肥胖为主。
2022~2050年，全球儿童和青少年中超重（非肥胖）率的增长预计将保持稳定，但肥胖人口的绝对比例增长预计将超过1990~2021年，预计2022~2030年将大幅增长，这一趋势将持续到2031~2050年。
预计到2050年，北非和中东地区的儿童和青少年肥胖率仍然最高，东南亚、东亚和大洋洲以及南亚的肥胖增长率仍然最高。
预计到2050年，全球5~14岁和15~24岁人群中将分别有15.6%（1.86亿）和14.2%（1.75亿）的人肥胖。5~14岁男孩中肥胖率将高于超重率（16.5% vs. 12.9%），而5~24岁的女性和15~24岁的男性中超重率仍高于肥胖率。
来源：
[1]Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet, March 03, 2025
[2]Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet, March 03, 2025
[3]国家卫生健康委员会肥胖症诊疗指南编写委员会. 肥胖症诊疗指南（2024年版）. 中国循环杂志, 2025, 40(1): 6-30. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2025.01.002【长按或扫描二维码看原文】
