适合老年人的肝癌生存在线预测模型：OHCCPredictor丨Hepatol Int

尽管老年人占肝细胞癌（HCC）患者的三分之一以上，但针对这部分人群的治疗和预后研究并不充分，没有足够的证据来指导老年HCC患者的治疗。为此，我国重庆医科大学附属巴南医院（重庆市巴南区人民医院）Tan J等人开展相关研究，不仅确定了老年HCC患者的预后因素，而且构建一个新的预后模型来预测其总生存期（OS），并搭建了在线计算平台：OHCCPredictor。

DOI: 10.1007/s12072-023-10516-x.

研究者从SEER公共数据库中纳入2721名年龄≥65岁的HCC患者，并按7：3的比例随机分为训练集和内部验证集。浙江大学医学院附属第一医院2008年至2017年诊断的101例患者被确定为外部验证集。采用单因素COX回归分析和多因素cox分析来确定老年HCC患者的独立预后因素，并据此构建一种基于列线图的风险分层预测模型，使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）对其效能进行评估。

结果显示，年龄、性别、婚姻状况、T分期、N分期、手术、化疗、肿瘤大小、甲胎蛋白水平、纤维化评分、骨转移、肺转移和分级是预测老年HCC患者生存期的独立预后因素。研究者据此构建了列线图模型（图1），将患者分为低风险组（1553/2721，57.1%；总分<83）、中风险组（846/2721，31.1%；总分：83～113）和高危组（322/2721；11.8%；总分>113）。Kaplan–Meier生存分析和对数秩检验的结果表明，三组患者的生存模式不同。低风险组患者的预后明显好于高危组患者（P＜0.0001）。