2025年10月28日，BMJ旗下《Gut》杂志（中科院1区Top，IF 26.2）发表了我国12家中心联合开展的真实世界队列研究，评估了核苷（酸）类似物（NAs）治疗对不符合2025年欧洲肝脏研究学会（EASL）强烈推荐治疗指征的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者发生肝硬化和肝细胞癌风险的影响。福建医科大学孟超肝胆医院曾永毅、CHESS创始人祁小龙、中国医学科学院肿瘤医院曾红梅担任共同通讯作者。福建医科大学孟超肝胆医院唐世川为第一作者。
该研究共纳入了不符合EASL强烈推荐治疗指征的30784名慢性HBV感染者的真实世界数据，系统评估了NAs治疗与这类人群肝硬化及肝细胞癌发生风险的关联。基于2025年EASL推荐的分类标准，研究人群按临床表型分为四组：1. HBeAg阳性高复制组（年龄＜30岁、HBV DNA≥8 log₁₀IU/mL、ALT正常、无/轻度纤维化、无肝癌家族史）；2. HBeAg阳性临床过渡期组（多为年龄≥30岁、HBV DNA≥6 log₁₀IU/mL、ALT正常、无进展期纤维化）；3. HBeAg阴性低复制组（HBV DNA＜3.3 log₁₀IU/mL、ALT正常、无/轻度纤维化）；4. HBeAg 阴性高复制低危组（HBV DNA 3.3–4.3 log₁₀IU/mL、ALT正常、无/轻度纤维化）。
研究显示，在5年的随访时间中（累计117814人年），共记录到635例新发肝硬化和164例肝细胞癌。在高复制和临床过渡期的HBeAg阳性患者中，NAs治疗显著降低了肝硬化和肝细胞癌的发生风险，而对于HBeAg阴性患者，治疗则未表现出显著的益处。这项大规模的真实世界研究表明，根据HBeAg状态，在EASL强烈推荐的治疗适应症之外的慢性HBV感染者中，NAs治疗对肝硬化和肝细胞癌风险的影响存在显著差异。该研究结果为扩大慢性HBV感染治疗的新指征提供了高质量研究证据。
击下方 阅读原文 跳转原文
（来源：CHESS 肝脏健康 ）
声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。