2026年1月6日，《Portal Hypertension & Cirrhosis》（SCI IF 1.8）发表了中国医科大学附属盛京医院团队的一项动物研究，系统评估了多频多参数三维磁共振弹性成像（3D-MRE）在无创预测门脉高压中的价值。研究首次在猪模型中证实，脾脏剪切硬度（SS）与肝静脉压力梯度（HVPG）独立相关，为无创动态监测门脉压力提供了新依据。
门脉高压是肝硬化的严重并发症，临床亟需无创、准确的评估手段。HVPG是诊断金标准，但其有创性限制了临床应用。3D-MRE作为一种无创评估组织硬度的影像技术，在区分肝纤维化与门脉压力方面仍待验证。
研究纳入20只巴马小型猪，分为门脉高压组（n=15）与对照组（n=5）。通过肝动脉栓塞建立门脉高压模型，在基线与第4、8、12和16周行HVPG测量及3D-MRE扫描（频率：30/60/90 Hz）。第16周对门脉高压组行TIPS术，并再次评估HVPG与MRE参数。
研究结果显示，脾脏SS与门脉压力密切相关。脾脏SS在60 Hz频率下与HVPG的相关性最强，相关系数达0.78。通过多频多参数分析构建的预测模型（包含30/60 Hz脾脏SS及60 Hz脾脏耗能模量）能够解释HVPG 70%的变异，表现出优异的预测能力。该多频模型预测HVPG的相关系数达到0.86，显著优于90 Hz单频模型的0.68，在诊断门脉高压方面表现出0.92的高AUC值。
值得注意的是，研究揭示了脾脏SS在动态监测门脉压力变化中的独特价值。在TIPS术后，脾脏SS在所有频率下均出现显著下降，其中60 Hz频率下脾脏SS的变化与HVPG降幅高度相关，相关系数达到0.81。相比之下，肝脏SS在TIPS前后未表现出显著变化，这提示脾脏SS更能敏感反映门脉压力的动态变化，为临床无创监测门脉压力提供了新的标志物。
该研究首次在动物模型中系统验证了多频多参数3D-MRE在无创评估门脉高压中的价值，尤其脾脏SS在反映门脉压力变化方面具有高敏感性与动态监测潜力。研究结果为未来开发无创门脉压力监测工具提供了依据，有望推动肝硬化个体化管理模式的进步。
通讯作者
石喻
• 中国医科大学附属盛京医院放射科副主任
• 三级教授，博士生导师
• 获中组部国家“万人计划”青年拔尖人才
• 辽宁省科技进步一、二等奖等奖各1项
• 主持4项国家自然科学基金项目
• 获批5项国家发明专利及5项软件著作权
• 近五年以通讯或第一作者身份发表： 2023 Nat Med（共同通讯），2026 Nat Comm（最后通讯），Radiology （5篇，通讯或第一），2023 Annals of Surgery（唯一通讯） 及2026 Int J Surg（共同通讯）， 2026 Medical image analysis（最后通讯）等，成果6次获得杂志特邀述评Editorial，获2次杂志封面。
• 主办全国首个MRE继续教育培训班，申请人牵头2项国际多中心、12项国内多中心临床研究； 2020年及2023年两次获MICCAI顶会Early Accept；两次受邀在ISMRM专题演讲（2024及2025）。
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（来源： CHESS肝脏健康）
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