问：“体检查出「肝血管瘤」怎么办？会是癌吗？”

肝血管瘤是很常见的肝脏良性肿瘤，其中肝海绵状血管瘤较为多见。

这种病在中年女性中较为常见，但目前其确切病因还不清楚。一般来说，可能是由于先天性肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育过程中，由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞的异常增生，从而形成肝血管瘤。此外，雌激素的刺激通常也被认为是肝血管瘤可能的发病因素。比如女性在青春期、怀孕期间，或者服用避孕药期间，血管瘤的生长速度可能会加快，这与女性发病率略高于男性的流行病学证据相符合。另外，毛细血管组织感染后变形也被认为是肝血管瘤的可能因素。

肝血管瘤在人群中的发病率在0.4% 到20%之间，大多数情况下是单个出现的，左、右肝的发病率大致相同。肝血管瘤在各个年龄段都有可能发生，但是在30到50岁女性中较为多见。

这种肿瘤生长缓慢，病程可长达数年，当瘤体较小的时候，一般没有任何临床症状。但是，也有少数肿瘤体积会逐渐增大，压迫周围器官而引起临床症状，对此，手术切除是治疗的有效方法。

腹部包块

肝血管瘤是肝脏内动静脉血管异常增生形成的肿瘤样病变，也就是说，肝脏里的动静脉血管不按正常方式生长，结果长成了像肿瘤一样的东西。当瘤体增大时，会让肝脏局部膨隆，在腹部就可以摸到包块，这个包块通常位于右上腹部，很多患者可能都是在无意中发现的。

上腹痛

当肝血管瘤生长过快时，会导致周围组织受到压迫和牵拉，特别是当它压迫到邻近神经丛时，会引起上腹疼痛。这种疼痛一般是持续性钝痛，有时候还可能蔓延到肩背部。

腹部不适

肝血管瘤体积增大时，会对周围的脏器产生一定的压迫作用，进而引发腹部不适。不适感可能包括胀满感、沉重感或隐痛，这些感觉可能随着瘤体的增长而加剧。

非特异性消化道症状

肝血管瘤较大时可能会压迫临近器官，如胃肠道等，此时就会出现恶心、呕吐等症状。上述症状可能伴随食欲减退、腹泻。

瘤体破裂出血

当肝血管瘤因外伤或其他原因导致破裂时，血液流入腹腔，刺激腹膜并引起剧烈疼痛。出血引起的疼痛多为突发性绞痛，而且往往还会出现休克征象。

肝血管瘤不可怕，通常不会对身体产生严重影响，但其症状和危害也不可忽视。

降低肝脏解毒能力。 肝脏的解毒功能保证了人体的健康。肝血管瘤降低了肝脏的解毒能力，血管瘤中积聚的血液阻碍了健康肝组织的活力，一旦肝脏的解毒能力降低，人们自然会引起许多原发性疾病，更容易使一些外部病毒乘虚而入。

损害肝脏代谢作用。肝脏是人体内一个相对活跃的代谢器官，对维持生命非常重要。肝血管瘤损害了肝脏的代谢功能，容易导致肝脏各种代谢功能单方面失效，让肝脏在身体所需某些物质的代谢上出问题，要么代谢不足，要么代谢过度，这样一来，肝脏代谢的平衡就被破坏了。

抑制肝脏健康功能。因为肝血管瘤附着在肝脏，随着血管瘤的生长，面积扩大，充血硬化，血液增厚，促使肝功能逐渐异常。

破坏肝脏排泄功能。如果肝血管瘤增大并在肝组织中长期存在，则会导致周围血液循环紊乱。毛细血管扩张可能会引发门静脉性肝硬化、胃肠道症状或黄疸、肝腹水等。这些都是肝血管瘤带来的危害。如果不及时预防和控制，当肝血管瘤增大或位于肝包膜下时，可能会发生大出血，导致其他疾病，甚至危及生命。

自发性破裂出血。如果肿瘤体积较大，里面的血管就会变得很脆弱，外界触碰时，容易导致血管破裂，造成瘤内出血。

Kasabach-Merritt综合征。少数巨大肝海绵状血管瘤可伴发无纤维蛋白原血症和血小板减少性紫癜，出现凝血机能障碍，让身体不容易止血。

布-加综合征。若肝血管瘤较大可导致肝静脉、下腔静脉狭窄闭塞，使其回流受阻，可导致患者出现肝大、腹水、疼痛等一系列临床症状。

肝血管瘤早期瘤体较小时通常难以发现，而当瘤体较大时出现的临床症状往往缺乏特异性。所以，如果出现上腹部不适等上述疑似肝血管瘤的症状，一定要及时去医院就诊。医生通常会让你抽血化验明确肝功能情况，必要时还会做超声检查来进一步确认。

多数肝血管瘤体积小，无临床症状，无需特殊治疗，动态观察即可。

但是，少数肝血管瘤体积逐渐增大，会压迫周围脏器，产生临床症状，则需积极治疗。

肝血管瘤的治疗分为外科手术治疗和微创介入治疗两种。外科手术包括血管瘤切除、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤，也可进行肝移植治疗。微创介入治疗包括肝动脉栓塞术、肝血管瘤微波消融术或射频消融术。消融治疗可使血管瘤内组织凝结、局部萎缩、变硬，达到固化缩小肿瘤的目的。