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文章图表摘要
通过VCTE测量的LSM与LREs具有良好相关性，但既往与肝脏组织学的直接对比研究受限于样本量较小。本研究旨在比较LSM与组织学在MASLD患者中预测LREs的预后效能。
研究者分析了多中心VCTE预后队列中3532例MASLD患者的数据（平均年龄51.9岁，男性占57.3%），所有患者均接受了LSM检测和肝活检。主要结局指标为LREs，定义为肝功能失代偿、肝移植或肝脏相关死亡；次要结局指标包括单独分析的肝细胞癌（HCC）和肝功能失代偿。
基线时LSM中位数为8.8 kPa，33.5%的患者存在F3-F4期纤维化。中位随访56.6个月期间，126例患者（3.6%）发生LREs（其中123例为肝功能失代偿）。LSM与组织学对LREs的预后效能相似，5年受试者工作特征曲线下面积（AUROC）（0.870 vs. 0.869）、整合AUROC（0.878 vs. 0.852）、整合精确召回曲线（0.137 vs. 0.168）均无显著差异；5年整合Brier评分亦相近（1.389% vs. 1.391%），整合鉴别改善指数未显示统计学差异。在所有结局指标、时间节点及敏感性分析中均得到类似结果。
小 结
在这项大样本MASLD队列研究中，VCTE检测的LSM与组织学具有相当的预后准确性。作为一种无创工具，LSM或可作为临床试验中的替代终点指标。
参考文献：Zhang Y, Lee HW, Lin H, et al. Head-to-head comparison between vibration-controlled transient elastography and histology in predicting liver-related events due to metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Hepatology. Published online December 24, 2025. doi:10.1097/HEP.0000000000001658
（来源：《国际肝病》编辑部）
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