——我们已走向医学的融合时代
ESC大会上发布的新指南的确融合了当代医学的特点。过去指南多为内科系统制定内科指南，外科系统制定外科指南，而现在新指南是内科和外科共同制定，并且在发布指南时，由内科和外科的专家分别加以解读，这体现了医学发展的趋势，同时体现了“融合医学”时代的特点，或者能说未来医学可能将不再完全分割内科或外科。天下大势，合久必分，分久必合，未来医学又将走向融合。
一、阴性结果临床试验同样有重要价值
医学快速发展至今，临床试验不像早期基本上都是阳性结果，而是有很多是阴性结果。要检验一种治疗方法能否给患者带来好处需要循证医学的证据，比如一氧化氮是否能减少心肌梗死面积，NOMI试验对此进行了探讨，结果表明，吸入性一氧化氮未能减小组织损伤的范围，虽然其研究结果为阴性，但这也说明临床试验的客观性，证实理论上认为可行的方法实际情况可能并非如此，毕竟结果可能受到多因素的影响，这也是今年ESC会议临床试验的一个重要特点。
二、中国需要更多自己的他汀临床试验
虽然中国也制定了自己的血脂管理指南，但中国目前血脂领域的临床试验相对来说较少，对他汀应用于临床的推荐基本是参考欧美指南的相关内容。根据美国指南，与以往不同的是，调脂已经不再存在达标问题，而是把人群划分为高危、中危和低危，以人群的危险程度为参考标准进行治疗。
对中国医师来说，吴教授认为目前应该遵循该推荐，因为欧美国家已经做了大量的相关临床研究。但对中国患者而言，因为中西方饮食的差异，中国整个血脂水平相对欧美国家普遍较低；再则中国和欧美国家的人群在基因代谢方面也存在差异，所以欧美国家的指南不能完全挪用于中国。中国需要有更多的临床试验来证实中国患者最为适宜的他汀剂量以及使用方法，这可能是中国现在炙手需要解决的问题。临床上对于肾功能欠佳、合并糖尿病患者以及高龄患者等，在调脂治疗时还需额外的考虑，既要考虑有效调脂也要同时关注其安全性。
三、普伐他汀是中国大部分患者的理想选择
他汀调脂治疗的有效性对患者获益至关重要，但其安全性同样不可忽视，尤其对于长期服药的患者而言。大剂量他汀长时间服用的安全性令人担忧，而普伐他汀相对来说属于中度调脂药物，具有高度的肝脏选择性，避免了对肝外组织的不利影响，保障了长期用药的安全性。因此对我国大部分血脂水平中度偏高，但需长期心脏病一／二级预防的患者来说，普伐他汀无疑是理想选择。鉴于中国患者基线血脂水平较低，因此相对欧美国家来说，中国心血管疾病患者适宜普伐他汀治疗的人群基数更大。