首都医科大学友谊医院的李铁一教授是目前我国影像学界的一支“定海神针”！他英年即蜚声放射学科领域，晚年医术日臻妙境，学术水平造诣之深，饮誉放射学界。邻近李老90大寿，特发此文送上我们的祝福！
简介：主任医师，教授，1951年毕业于中国医科大学，一直从事放射学科的医疗、教学和科研工作。48年来，他致力于研究肺癌的早期诊断及鉴别诊断的难题，擅长胸部疾病的影像诊断，并具有较高水平，特别是肺病及肺弥漫性疾病的早期诊断和鉴别诊断尤为突出。他亲自进行X线与病理诊断对照，到1987年已对照了1917例，提高了对早期肺癌诊断正确率和肺癌等其他疾病的鉴别诊断，为患者赢得了手术机会，为非癌患者解除了思想负担，被患者及家属誉为“火眼金睛”。擅长胸部疾病的影像诊断，并具有较高水平，特别是肺病及肺弥漫性疾病的早期诊断和鉴别诊断尤为突出。主编著书12部，参加编写专著5部，发表各种论文124篇，获北京市科研成果6项，卫生局成果7项，被放射学界公认为呼吸系统疾病影像诊断的一代宗师。
"夹缝中学会生存，并实现自己的志愿"这是李铁一经过多年人生经历和磨难后的体会。他1927年出生在辽宁一个普通的农民家庭，在那个动荡的年代，没有谁可以主宰自己的命运，李教授的中学和大学教育都未能画上圆满的句号。中学时的李铁一正赶上日伪时期，生在农村的他只能按规定上农村中学，学习农业课和文化课，考大学也许只是个梦；等到了可以报考大学的时候，又变成了国民党时期，不承认日本时期学制，他只好到沈阳从高二起复读，直到1946年，他的梦想终于实现了，他考取了国立沈阳医学院（现为中国医科大学）。1946-1948年，东北处于内战时期，国民党把国立沈阳医学院迁到北京。直到考取了医学院，但并未拿到高中毕业证书。当时的沈阳医学院学制六年，其中解放前期的1946年到1948年游行罢课不断，课快学完了，也解放了，学校要求正值三年级的学生要从头学起，李铁一正在其中。1951年李铁一毕业了，他同样未能拿到本科证书。毕业后他以“研究生”名义留校，所有课程只有20多课俄文。
从1951年开始，李教授在沈阳医学院第一附属医院放射科工作，1953年5月23日奉命调到北京苏联红十字会医院，这是当时苏联援助中国的医院。1953年到1956年李教授开始跟三位苏联放射科主任（佐叶娃、柯斯马样夫、波得卡明斯基）学习诊断，他深知这是他一生难得的机会，成长的曲折反而让人更加坚韧，年轻的李铁一清楚的知道：要想取得成就，只有努力前进，没有退路可走。
1964年，冬季小儿病毒肺炎流行，死亡率极高，临床需要根据影像提出病毒性肺炎的诊断。为此，他开始做病毒性肺炎与病理对照研究，这是他开始胸部疾病影像与病理对照零的开始。在自我挑战的过程中他遇到不少困难，其中一个关键性的环节是尸体肺含气量明显减少，直接影响肺内病变的影像显示。为了清楚显示肺内病变，尸体再充气是必要条件。如何解决这个问题，是继续还是放弃，对他是一个艰巨的考验。后来，他通过“尸体充气”的方法解决了这个问题。于是，他白天工作一天，晚上去太平间把准备尸解的小儿尸体抬到放射科，然后充气照相，进行影像学研究与分析。这样一直工作到很晚，他的追求使他忘记了恐惧和疲劳。1965年，他在《中华放射学杂志》上发表了第一篇胸部疾病影像与病理对照论文，题为“腺病毒肺炎 X 线征象与病理学基础”。
后来，李教授学习了Heitz man ER肺膨胀标本制作方法，这奠定了胸部疾病影像病理学研究基础。他以肺癌作为重点，兼顾研究胸部其他疾病。研究方向确定了，研究方法找到了，他与冀景玲主任医师、黄受芳教授、陈金城教授及研究生共同努力，1987年发表了1917例呼吸系统手术病例的X射线与病理对照分析（中华放射学杂志1987），并在发表多篇论文基础上由人民卫生出版社出版了《胸部疾病的X线征象的病理学基础》一书。在研究胸部疾病病理学和影像诊断时，遇到有关解剖学问题李教授多与首都医科大学解剖教研室和北京市结核病医院胸外科合作，尤其是研究肺段之间的交通和胸片侧位肺门影像解剖学基础。他通过尸体最终证明了邻近肺叶相邻肺段之间有变异支气管交通，这非常有助于理解肺内病变在肺段之间的蔓延。1989年李铁一教授被评为北京市有突出贡献的科学技术管理专家。
随着新影像设备的出现，医院引进了CT及核磁共振设备，他把对于胸部病变影像研究转向CT和MRI研究。先后进行了高分辨正常肺部表现及肺门影像解剖研究、肺弥漫性间质病变动物实验及临床研究、胸部MRI对胸部病变的诊断价值、正常肺门核磁共振研究等，获得北京市三级成果奖两次次，二级成果奖一次。在大量CT、MRI应用基础上，在诊断中各种影像互相印证，相互补充，由李铁一教授主编的《现代胸部影像诊断学（1998）》由科学出版社出版，该书总结了各种影像在胸部疾病诊断中的应用。
李铁一（右）刘玉清（左）陈炽贤（中）
友谊医院每年招收一期胸部疾病诊断学习班是由李教授发起的，从70年代至今。他还主持了83级放射科医生系统授课。担当放射学北京分会主委时，创办了每月一次各系统读片会，友谊医院负责呼吸组，坚持至今。
李教授招收研究生，为科室培养骨干。当时每位导师只允许收一名研究生，他和研究生共同作题目，搞科研。今天，李教授的研究生马大庆教授、贺文教授、靳二虎教授等都已成为放射界的中青代骨干。李教授说：有钱买机器设备不难，用多少钱买不了人才。培养人才非常重要。
90岁了，李老工作起来没有真正的周末、没有度假、没有美食，甚至没有健康，最好的休息就是每天散散步，而这样也只是为了能坚持更好的工作。有人问他后悔吗？李教授也问过自己这个问题，他回首这一生，自己的乐趣就是这份工作，试问世上有几人能真正为自己的理想奋斗一生？于是我们听到斩钉截铁的回答：无怨无悔！
患者评价：
看病过程：今年七月，我妈在北京肿瘤医院被专家诊断为肺癌，全家感觉天都要塌了，真是晴天的霹雳，全家人一天都没缓过劲来，后来辗转空军总医院大夫认真的看了我妈的片子说感觉不是肺癌建议我们再做ct检查一下，并且告知我们由于结节的位置比较不好也无法做活检，事情越来越让人难过。后来又去北京肿瘤医院挂了一个专家号，希望更多的医生来看看，结果医生的傲慢态度和不谢翻看了几眼片子就问我们治不治，到底治不治，要治就去拍片子，排手术，连说没问题都没给我们说就让我出去，万般沮丧的我们又去了协和医院，大夫看了我妈的片子也是判断为肺癌，让我们再做一个ct，观察一下现在结节的发展情形，9月3号排上ct，我们又去看空总和协和找大夫再去看片子，这次这两位大夫没有肯定的说是肺癌，只是让我们继续观察，不建议手术，但是具体结节是说没问题还是没有说清楚，虽然负担减轻了但是还有些担心。后来辗转多次终于得知友谊医院的李教授，全家人抱着全部的希望在今天冒着大雨来到友谊医院，李老认真的看了每一张片子，用圆规对每个结节影进行测量分析，每一个结节都写出一条分析结果，总共写了六条并对我妈的肝脏的囊肿也进行了分析，并且告诉我们这个结节是炎症性质的，没有事情，全家人激动的无法言语。爸妈当时激动地掉着眼泪，感谢李老，希望您长命百岁。自此我代表我们全家人感激您，是您给了我们希望，不再沉浸在悲伤中，谢谢您。您不愧是肿瘤科的唯一，希望您长命百岁，造福更多的患者。（柳**）
看病过程：我老公8月底胸部突然疼痛，CT显示右胸有结节，在我们当地医院怀疑为肿瘤，做PET-CT后排除肿瘤后诊断为炎症，住院输液治疗了20天，再次拍CT显示原左侧结节还有，右侧又长出更大的结节，最后转到我们省最好的医院，省专家怀疑是真菌感染，做了好多化验和肺部穿刺活检，可是也没有检查出什么细菌和真菌和结核菌，医生又让吃治疗结核病的药物，我老公服了2天感觉不适就停药，最后经朋友介绍找到友谊医院的李铁一教授，他老人家真不愧是“神医”，李老看过我老公的CT片以后，说是过敏性肺炎，开了药让回去吃和输液，经过10天的治疗后，再次拍CT，右侧的大结节消失了，左侧也只有很小。这在我们省、市看了快两个月了越来越严重，可是经李老一看药到病除，我代表我们全家感谢李老，希望您健康长寿！希望能给更大的病人带来健康和幸福！（河南）
我今年五十五岁，七月份在北京市某肿瘤医院做了胸部CT，说是右肺上叶尖段支气管分叉处有一小结节，约0.8×0.7cm，建议PET-CT进一步检查，由于经济原因我未做。之后又到某三甲医院专家会诊，专家的诊断意见是性质待定，三个月后复查CT，一家人的心都悬了起来。经人介绍。我找到友谊医院放射科李铁一主任，请李老给看片子，希望能得到一个明确的确诊。李老仔细认真地看了片子后，说好好活着，啥事都没有。我半信半疑，说那为什么两家医院都诊断有结节，李老说他们看走眼了。虽然去之前我在网上查了李老的信息和评价，但我还是不太放心。由于当天没有带那家三甲医院专家会诊报告，朱老师说你要是不放心，周四还有门诊，你再来一趟，让李主任再看看。于是周四，我拿着三甲医院专家会诊单再次请李老看片子，李老又认真仔细地看了后说，放心吧，什么都没有，好好生活，好好过日子，什么检查也不用做。听后，我双手合十，热泪盈眶。李主任今年已经八十九岁高龄了，还在为我们患者服务，李老健在就是我们患者最大的福气。感谢李主任，感谢朱老师，不然我们再等三个月做CT等结果，那我们这三个月都会度日如年的。李主任看片三十多年的经验，造福于人民。李主任，我们全家都感谢您，求老天保佑李主任福如东海，寿比南山，长命百岁，再次感谢李主任，感谢朱老师。（北京）
我是河南省人，今年68岁。2004年被两家肿瘤医院通过CT分别诊断为“肺癌？请结合临床…”“肺癌可能性大…”2014年12月份，我预约挂号请北京友谊医院放射科李铁一大夫诊断，意见为“炎性结节，不需治疗，一年后复查”一年后我遵医嘱再做CT复查，李老的意见为“与一年前相比没有变化，今后可以不再管他，只是随着正常体检就可以了”如今，我肺功能感觉如常，生活运动均如常。李老年近九十，但是精神矍铄，工作认真，诊断意见明确。难怪我国著名心脏专家胡大一大夫撰文称李老既懂影像学，又懂病理学，经验丰富，为我国影像学界的“定海神针”。我要感谢李老，衷心祝愿李老新春快乐，健康长寿！（河南）
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患者对李老的评价，每个留言都好似一段故事，在李老看来这是工作，但对于每位患者而言，这有可能意味着重生。无需太多赘言，从患者淳朴的言语中我们看到真实而又严谨的李老。再多的赞扬，再多的荣誉、再多的光环，他依旧他，90岁还在追求自己理想的李铁一教授。
参考文献：
1.林丹花.从百姓中走来的放射科专家——我国著名放射科专家李铁一的坎坷人生[J].首都医药,2006,15.
2.何畅.李铁一教授专访及个人简介[J].现代医学成像.
