病史
18岁男性，腹痛，定位模糊，无直肠出血。
影像学检查
影像学描述
诊断
Meckel憩室炎 Meckel's diverticulitis
诊断点
典型的位置位于下腹部（少数盆腔内）中线附近（67%），尤其是肚脐附近是其典型位置，病变与肚脐关系密切尤其是可见纤维索相连高度提示为Meckel's 憩室炎。发生于回肠肠系膜对侧，距回盲瓣50-60cm以内。
为真性憩室，含有肠壁的所有结构，故可发炎，如此例所示。
成人2种主要并发症：憩室炎(20%)和小肠梗阻(40%)。
诊断：儿童：Technetium-99m，有症状成人：CT。
肠系膜炎性改变常较显著，表现为系膜密度增高及周围脂肪内条索状影，部分可伴腹水。
憩室壁常增厚，增强后绝大多数可见粘膜面强化。
文献病例
Meckel憩室钡餐：11岁女孩腹痛并贫血，回肠末端狭长Meckel憩室，背离肠系膜方向，可见较细的颈部（箭）
Meckel憩室炎三例
22岁男性，发热，大便潜血试验阳性，脐部下方见管状结构并环形强化（箭），周围可见炎性改变，邻近小肠壁增厚。
49岁男性，腹痛，恶心，呕吐，厌食。盆腔右侧可见圆形液体积聚（箭），内见钙化的肠石，邻近脂肪炎性改变。
57岁男性，腹痛，可见圆形盲端结构（箭头）附着于邻近回肠，箭示附着部。
概述
Meckel's 憩室为位于远端回肠的系膜游离缘，为最常见的小肠先天性发育异常，占人口总数的2%，为圆形或管状盲端。
Meckel's 憩室组胚学：卵黄管于胚胎的第5-6周闭锁为实心的细胞索，卵黄囊也随之退化，退化后的残迹位于脐带中。如果胎儿出生时卵黄管未闭合，肠管的内容物便可通过此管从脐部流出，称为脐瘘。如果远端闭锁，近端与回肠相连的部分未闭锁，遗留一盲端，称为Meckel’s 憩室，有些憩室的游离端还保留纤维索与脐相连。如果两端均闭锁，但中间一段未闭锁，便在卵黄韧带中央留一囊泡，称为卵黄管囊肿。如果卵黄蒂虽已完全闭锁，但未消失，就会在回肠与脐间残留一纤维索，称为卵黄蒂韧带，常会导致肠扭转。Meckel's 憩室为真性憩室，壁为小肠壁，粘膜为小肠粘膜，可含有胃粘膜及胰腺组织。是最常见的卵黄管发育异常（98%）。如果纤维索没有完全吸收，在憩室和肚脐之间可遗留一纤维索。
鉴别诊断
Meckel’s 憩室炎临床上易误诊为阑尾炎。Meckel’s 憩室的发生没有性别倾向，但炎症好发于男性患者，儿童较成人多见。有症状的Meckel’s 憩室多见于10岁以前儿童（60%）。有学者报道，有症状者占25%，但20岁时占4%，40岁时占2%，老年人的发病率为0%。绝大多数在CT图像上可见正常阑尾，可以与阑尾炎鉴别。
位置是关键，因为阑尾炎均是与盲肠相连。
肠系膜淋巴腺炎。
肠脂垂炎。
本病例自auntminne，Drs. SethA提供
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