鼎湖影像综合整理
转载需授权
近日，海南一58岁男性患者因口腔异味来到放射科做胸部CT检查。
患者自述3天前的夜晚，睡梦中感觉有东西爬进鼻孔，当时受到刺激并出现轻微的呛咳，不过也没太在意。
但之后男子开始反复咳嗽并伴有黄痰，口腔散发着一股异（臭）味，特别像“它”的味道，遂至医院检查。
患者此前在耳鼻喉科的检查中并未发现上呼吸道异物，故接诊医生安排其至放射科行胸部CT进一步检查：
检查发现患者右下叶外后基底段有一块阴影（如下图），考虑异物存在。
随后医院为患者进行了纤支镜手术，术中可以看到“它”在支气管里，有翅膀，被很多痰包裹着。在清除了周围的痰液后，医生利用活检钳三次钳取，终于使它露出了“庐山真面目”。
原来是一只蟑螂
呛进了患者的支气管内！
咳，小强哥又双叒叕开辟了“新赛道”！
大叔：我不干净了……
患者经治疗后患者恢复健康，目前已出院。
气管支气管异物是由于各种原因导致的不同类型异物被吸入气道，并嵌顿于气管及支气管中的情况。
外源性异物，占99%；
内源性异物仅占1%。
植物性异物最常见，约占92%：以可食性异物为主，其中花生米、瓜子和豆类、坚果类约占80%；
动物性异物约占3%：以骨头最常见，其次为肉类、各种昆虫；
其他异物约占5%：如弹簧和金属丝、塑料笔帽、纸片和口哨。
部分支气管异物案例影像
A：上气道异物——瓜子；
B：气管异物——硅胶管；
C：支气管异物——花生，间接征象：右侧阻塞性肺气肿并肺炎；
D：左支气管异物——瓜子，间接征象：肺气肿（肺野透亮），纵隔气肿，（腋区）皮下积气；
E：支气管异物——花生，左侧支气管内软组织（机化）密度影；
F：VR重建示左侧支气管气异物
说起蟑螂，曾经有一个英国的研究团队为它们专门建造了一个“角斗场”，让它们在一个密闭的实验箱子里争夺配偶。
在一番打斗之后，研究人员们会用CT扫描每一只蟑螂的身体内部构造，包括呼吸系统的尺寸（英国的蟑螂待遇高，还能扫描CT！但不知道呼吸系统是怎么重建出来的）。
雄性宽角蟑螂CT扫描下的呼吸系统
图片来源：Dr Sophie Mowles
最后，说回我们最开始这个案例。如今，小强哥（蟑螂）强势进入支气管异物“赛道”，小编温馨提醒大家：
蟑螂喜欢温暖潮湿的环境，繁殖力强。生活中，大家要注意保持卫生，及时清理垃圾，不然你的“张郎”就要过来了！
触目惊心！家有神兽啥都吞，这些片子越看越让人揪心！（消化道异物）
·END·
精彩推荐：
力荐！医学影像专业必关注的8个公众号
全网最全的解剖图库，千万不要错过 300+神经、头颈系统超全影像文章汇总
全网最全头颅影像解剖学，不容错过（更新版） 全网最全大关节影像解剖，不容错过（更新版） 影像科急诊必备手册，必点收藏 脊柱、脊髓解剖及常见疾病汇总（41篇） 乳腺解剖及影像学检查详细汇总 心胸系统文章汇总（132篇） 全网最全全身X线高清图谱
更多精彩医学影像内容，尽在鼎湖影像 权威医学影像公众号，欢迎您的关注↓↓
↓↓ 欢迎进入鼎湖学堂