一针见血，出自《后汉书·郭玉传》，意思是比喻说话直截了当，切中要害。

不成想，时过境迁之后

它有了新的含义

2024年12月10日，随着放射学顶刊Radiology上一篇文章的发表，“一针见血”的含义或许将被重新定义。

原文内容如下：

一名72岁的男性患者，因不明原因的胃肠道出血需输血而入院，既往有左心室辅助装置（LVAD）植入病史。患者正在接受抗凝治疗，使用华法林类似物和氯吡格雷。其血红蛋白水平每日下降6–18 g/L，提示存在显著出血。内镜检查（包括胶囊内镜）、增强CT和胃肠道出血显像均未发现出血点。

采用⁶⁸Ga-oxine（8-羟基喹啉）标记红细胞进行PET/CT检查。在注射181 MBq的⁶⁸Ga-oxine标记红细胞后，进行腹部动态PET扫描（单床位；轴向覆盖范围22 cm），重建了60帧每分钟的图像。扫描显示小肠袢内有示踪剂积聚，与腔内活动性出血一致（见图1和动图）。

患者拟进行术中内镜检查；然而，由于临床出血体征消失，且在抗凝方案逐步减量期间血红蛋白水平保持稳定，因此未实施术中内镜检查。

图1.⁶⁸Ga-oxine标记红细胞动态PET/CT成像

(A)图像显示示踪剂正常流入患有动脉粥样硬化的主动脉和髂动脉。(B–D)在注射示踪剂后的12分钟，可以看到左侧中腹部有轻微的示踪剂聚集（圆圈），其强度随时间逐渐增加。(E, F) 示踪剂聚集（长箭头所示）在50分钟后最为显著，可见蠕动效应（箭头）。(G, H) 轴位和冠状位的PET/CT融合图像显示，这一可疑的示踪剂聚集发生在回肠袢（长箭头所示）位置。

上述动态过程见下方动图⇣⇣

⁶⁸Ga-oxine标记红细胞PET/CT可作为一种成像替代方案，用于检测因出血缓慢而无法通过CT或数字减影血管造影（DSA）可见的出血，同时克服了基于^99mTc的胃肠道出血显像在分辨率和时间上的局限性。

PET/CT的优势包括

• 动态获取高空间分辨率的断层图像；

• 图像可在不同时间间隔内重建；

• 高信噪比。

此外，⁶⁸Ga-oxine的合成和红细胞标记过程相对简单，使得这一方法在临床环境中的推广更为可行。

医疗圈普遍哀鸿遍野的当下，很多人误以为核医学山重水复疑无路，实际上核医学人正以“寻穷天下无名水，历遍人间不到山”的开拓精神，创造一个又一个柳暗花明又一村的传奇。

“一针见血”2025年最新定义为——打一针标记红细胞的PETCT显像剂，就能看见出血点在哪里，此所谓“一针见血”。

参考文献

https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.241861?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

 
 
 

  
  
  

   
   
   


   
   
   

   
   
   

    

   
   
   
   
   
   

    
   
   
   
   
   
   

    

   
   
   
   
   
   
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