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医学解剖 | 脊髓血供

医学解剖 | 脊髓血供 鼎湖影像
2025-01-29
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来源：医学解剖


一、动脉


脊髓、脊神经根及脊神经由纵行血管及节段性血管供血。

3个主要纵行血管包括1根脊髓前动脉，2根脊髓后动脉，它们起始于椎动脉颅内段，两侧动脉借环绕脊髓表面的吻合支相互交通，形成动脉冠，由动脉冠再发分支进入脊髓内部，中途有胸部的肋间后动脉、腰部的腰动脉加入，最终止于脊髓圆锥周围，并形成动脉丛。


脊髓前动脉：由左、右椎动脉末端发出左、右脊髓前动脉，左、右脊髓前动脉在延髓腹侧合成一干，沿前正中裂下行至脊髓末端。

脊髓前动脉走行区域发出分支主要分布于脊髓前角、侧角、灰质连合、后角基部、前索和外侧索。


脊髓后动脉：自椎动脉发出向后行，经枕骨大孔出颅后沿脊髓后外侧沟下行，直至脊髓末端。

脊髓后动脉走行区域发出分支主要分布于脊髓后角的其余部分和后索。


节段性动脉：按从头到尾方向分别来源于椎动脉脊髓支、颈升动脉、肋间后动脉及腰动脉的分支。这些血管从椎间孔进入椎管，与纵向走行的血管吻合形成脊髓表面的软膜丛。节段性脊髓动脉发出前、后根支沿脊髓的前、后根到脊髓。



脊髓有的节段（第4胸节和第1腰节），前、后动脉吻合不充分，容易受到伤害。


二、静脉



脊髓的静脉较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成，通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛。


脊髓静脉与椎静脉丛的交通复杂，椎内静脉丛也是颅、胸、腹、盆腔肿瘤相互转移的重要通道，由此也可形成椎管内脊髓外的癌栓压迫神经造成一侧的疼痛或瘫痪。

在脊髓的血管与脊髓间也存在血-脑屏障，这一点将在今后的推文中讲解。



·END·

      
      
      

       
       
       

        
        
        


       
       
       

      
      
      
    
    
    

     
     
     

      
      
      


      
      
      

      
      
      

       

      
      
      

      
      
      

       
      
      
      

      
      
      

       

      
      
      

      
      
      
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