近日，《中华超声影像学杂志》发布了《慢性下肢静脉功能不全超声检查中国专家共识（2025版）》。这是国内首部针对下肢静脉功能不全（CVI）超声检查的专项共识，旨在推动超声检查在静脉疾病中的规范化、精准化应用。
大隐静脉曲张并血栓栓塞
CVI是指下肢静脉回流障碍导致的一系列症状，包括：
腿部肿胀、疼痛、疲劳感
皮肤色素沉着、湿疹、瘙痒
严重时可出现静脉性溃疡（常在内踝附近）
高发人群：女性多于男性，平均发病年龄约53岁。
超声具有无创、实时、可重复、无辐射等优势，能清晰显示：
静脉是否通畅（有无血栓）
瓣膜是否反流（血液倒流）
穿静脉是否功能不全
反流源头和回流路径
常规用线阵探头
肥胖或水肿者加用凸阵探头
盆腔静脉可用腔内探头
站立位最理想（模拟静脉负荷状态）
老人或体弱者可用坐位或头高脚低位
下肢静脉推荐 Wunstorf 动作（脚尖背屈/跖屈）
腹盆腔静脉推荐 Valsalva 动作（憋气用力）
深静脉（如股静脉、腘静脉）反流时间 > 1秒 → 功能不全
浅静脉（如大隐静脉）反流时间 > 0.5秒 → 功能不全
穿静脉反流时间 > 0.5秒 + 内径 ≥ 3.5mm → 功能不全
大隐静脉反流
*指南中表明超声诊断推荐使用深、浅静脉反流或功能不全而非静脉瓣膜功能不全
反流源：血流开始反向的位置（需治疗）
回流点：血流恢复正常的位置（常无需处理）
> 超声应明确反流路径，绘制示意图，帮助医生制定手术方案。
左髂静脉受压，常见于年轻女性
超声可见髂静脉狭窄、血流加速、侧支循环
可导致大腿后部、会阴区静脉曲张
需经腹+经会阴+经阴道超声联合评估
超声是首选筛查工具
可见异常血管团、静脉石、高速血流等
无论是传统手术还是微创治疗（如激光、射频、胶水闭合），超声都可评估：
是否完全闭合
有无残端反流
是否再通或新生血管形成
有无血栓等并发症
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