行走在生死边缘上的生命--我院妇产科成功抢救一例胎盘早剥孕产妇

     2018年02月04日的夜班一如往常，但也注定是个不平常的夜晚。18时值班医师晁菲开始接班，梳理病人，逐一进行查房工作。

      18时32分孕妇朱某某在家人陪同下急诊进入妇产科病区，自诉阴道流血1小时，逐渐增多。晁菲医师简单询问病史、检查病人后，做出初步判断，疑为胎盘早剥？前置胎盘？立即通知二线杨新副主任医师和慕红兵科主任，并嘱助产士刘丹给予胎心监护：监测胎心40-50次/分（正常胎心110-160次/分），听到如此慢的胎心大家不由捏一把汗。晁菲医师立即嘱助产士刘丹给予吸氧、静滴液体改善胎盘血供，后胎心慢慢上升至90次/分，胎心监护显示持续性宫缩，无间隔。告知孕妇及家属目前病情危急，不除外产妇出现大出血、失血性休克、胎死宫内等风险，必须急诊行剖宫产术。白班助产士吴婵、龙贞（当时已准备下班）闻讯赶来，大家分工合作，通知手术室、抽血、送血、导尿、各种术前准备几乎是同一时间进行。

      18时42分慕红兵科主任及杨新副主任医师到场，对病人的病情进行全面评估后，急诊送入手术室。在手术室麻醉医师叶艳萍、护士吴迪、仁向文的密切配合下，局麻行剖宫产术，并通知新生儿科高瑞医师到场准备一起实施抢救工作。术中，慕红兵科主任与杨新副主任医师打开子宫，羊水血性，吸净羊水后取出胎儿，见胎盘已全部与子宫壁剥离，新生儿断脐后立即交与台下行新生儿复苏抢救。1分钟…2分钟…3分钟，在妇产科医师、儿科医师及手术室麻醉医师的共同努力之下，新生儿由一开始的心率40次/分，皮肤青紫，瘫软，恢复至心率148次/分，哭声响亮，全身皮肤红润，自此，复苏成功，在场的每一个人不约而同的松了一口气。

      产妇于当晚20时35分平安返回病房，术中出血约1000ml。目前生命体征平稳，新生儿转至新生儿科进行后续观察。