医学,一门不确定的科学,也是一门充满变数的艺术。在错综复杂的临床实践过程中,我们唯有拿出更多的细心、耐心、信心和责任心,才能最大限度的防止漏诊和误诊,才能体会职业的神圣!
近日我院外一科收治一名40余岁女性不典型急腹症患者。
晚上11点左右,患者因突发下腹痛前来我院,急诊医师接诊后发现患者症状重,但体征轻且不典型,相关辅助检查也未能明确诊断。接诊医师凭借自己多年的临床经验和对患者极大的责任心,说服患者及家属后收入院观察。果然,数小时后患者疼痛逐渐加重,并蔓延至全腹,同时出现腹膜炎体征。科室讨论一致认为患者腹膜炎诊断成立,经保守治疗效果不佳,且复查腹部B超提示伴腹腔积液,有腹腔镜探查手术指征,应积极手术探查,明确诊断,去除病因。充分向家属说明治疗方案及准备后,家属表示信任并积极配合。
外科医师团队以最快的速度在全麻下行腹腔镜探查,术中发现腹腔内弥漫性积血,以盆腔为多,逐一探查各脏器后发现右侧卵巢、输卵管粘连成一包块,输卵管增粗水肿充血明显,伞端渗血。急请妇产科医师上台,考虑患者右侧输卵管炎及“巧克力囊肿”破裂,大家共同配合成功完成了病灶切除手术。
术后,患者在科室护理团队精心护理下顺利康复出院。


