近日，1名45岁的女性农民工被同伴急匆匆送来我院，半小时前她在工作中不幸从2米高处跌落，随即感到腰背及右臀部疼痛难忍、活动受限。很快就有了检查结果：1、第一腰椎爆裂性骨折合并脊髓圆锥受压，2、脊柱胸腰段椎管骨性狭窄，3、右侧耻骨骨折。
腰椎爆裂性骨折是腰椎粉碎性骨折中较严重的一种，主要是腰椎受到纵向或前后方向的一种暴力导致骨头碎裂成较多块，骨折块向后移位就会占据后方椎管空间使其狭窄，继而导致椎管内脊髓神经受压，使其支配区域功能障碍。如治疗不及时患者可能终生残疾，对于作为农民工的家庭来说无疑是雪上加霜。
▲术前椎管内骨折压迫脊髓圆锥
经绿色通道患者直接入住本院外二病区。进一步查体发现患者会阴区、肛周感觉及肌力减退，排便障碍、尿潴留，证实患者已有神经受损表现。倪黎明、路江鸿两位主任与团队成员紧急讨论后决定，积极完善术前准备，导尿、绝对卧床、轴位翻身、神经保护药物等治疗，排除多发伤后尽早手术，以减少神经受压所带来不良后果。在充分告知患者及家属相关情况后，急诊为患者做了“腰1椎体骨折切开复位钉棒系统内固定+横突间植骨融合+椎管减压神经探查血肿清理术”，手术历时2.5小时顺利结束，安返病房。
▲术后骨折复位满意，脊髓圆锥受压解除
术后复查，腰椎骨折复位及内固定物位置良好，狭窄的椎管得到完全解除；术后3天拔除导尿管后患者恢复自主排尿功能；会阴及双下肢肌力、感觉均恢复正常，现已在护士的指导下开始了腰背肌功能锻炼。
遭遇严重脊柱骨折确实是不幸的，但万幸选择了相信医生，早期就接受了手术治疗，不多时就又能自信的挺起自己的脊梁了，我们由衷为患者开心，更感谢信任，祝福早日康复！
