骨性关节炎又称为增生性关节炎、退行性关节炎及老年性关节炎等,是指由于关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,多发生于中老年人,也就是常说的“老寒腿”。
从“举步维艰”到“健步如飞”
69岁的李阿姨(化名)就是双膝关节骨性关节病患者,关节已经严重内翻畸形,关节僵直活动障碍,多年来饱受疼痛折磨,已无法独立行走。
李阿姨术前影像
对于这例终末期骨性关节炎,西航医院骨科团队在主任路江鸿的带领下为李阿姨实施了全膝关节表面置换术,手术过程顺利,术后疼痛缓解,第二天便在医护人员指导下开始康复训练,借助助行器已下地行走。复查显示假体位置精准,关节功能接近自然状态。
李阿姨术后影像
手术原理
重塑关节,告别摩擦之痛
全膝关节置换术通过移除受损的关节表面,用人工假体(金属股骨髁、胫骨平台和超高分子聚乙烯衬垫)重建关节结构。手术不仅纠正畸形、恢复力线,更通过减少骨与骨的直接摩擦,从根源上消除疼痛。
适应症与禁忌症
科学评估是手术成功的前提
适合人群:
●重度膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎患者,疼痛剧烈严重影响生活质量
●关节畸形(如O型腿、X型腿)且保守治疗无效
●关节功能严重受限(如无法下蹲、行走困难)
禁忌人群:
●关节或全身感染未控制者
●严重心脑血管疾病急性期
●下肢血管病变导致供血不足
●半年内接受过关节腔注射治疗者
术后康复
小锻炼,大作用
●早期(1-3天):踝泵运动防血栓,股四头肌等长收缩;
●中期(1-2周):CPM机辅助屈膝至90°,逐步扶拐行走;
●后期(2周后):强化肌力训练,恢复上下楼梯能力。
术后注意事项
科学养护延长假体寿命
预防感染:保持切口清洁,及时处理口腔、泌尿系统感染;
控制体重:BMI维持在18.5-24.9,减少关节负担;
适度运动:避免深蹲、跳跃,推荐游泳、骑自行车等低冲击活动;
定期复查:术后1个月、3个月、半年及每年进行X光检查。
供稿:骨科
编辑/审阅:党群办
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