“什么？5个月的宝宝有了胆囊结石？”
“什么？我去年检查出来的胆囊结石，这次竟然没了？”
“医生你给仔细看看！”
... ...
这时超声医生一定会反复再检查几遍，可是它就是结石呀，可是结石就是不见了呀！引起这些疑问和质疑的“罪魁祸手”就是药物性胆囊结石。
该药物主要是指头孢曲松钠，在体内不能被分解代谢，一部分经肾脏排出，剩下的以原型沉积于胆汁内，随胆汁一起排出。正常情况下，在饮食前，胆汁大部分储存于胆囊内，进食后随着胆囊收缩胆汁逐渐排出，但由于患者在治疗期间，饮食量减少且以清淡为主，胆汁排出减少，导致胆囊内胆汁淤积，头孢曲松钠在胆汁中的浓度逐渐增高，超过饱和度后，头孢曲松钠与胆汁中的钙盐成分结合，从而形成短暂性的胆囊结石，此时超声检查的话，即可探及胆囊腔内的强回声团。随着药物的停用，胆汁内头孢曲松钠浓度的减低，与钙盐结合的头孢曲松钠又重新溶解于胆汁内并随胆汁排出，此时胆囊腔内的强回声团也随之消失。
药物性胆囊结石有什么特点呢？
患者有头孢类等药物应用史，近期突发不伴有胆囊炎的胆结石；
声像图显示的结石状态、大小及数量变化较大，出现“三快”征象，即结石形成快、碎解快、消失快；
药物性胆囊结石出现时间：最快在用药后20小时出现；
药物性胆囊结石消失时间：最早在停药后几天，最迟在停药半年后，大部分在停药后2周内消失。
除头孢曲松外，还有非甾体类抗炎药、潘生丁（双嘧达莫）、全胃肠外营养药（TPN）都有可能引起药物性胆囊结石，所以在出现可能为药物性胆囊结石时，不用太过担心。医生会结合用药史、结石特点判断，待停用相关药物后复查一下就好了。
供稿：超声科
编辑/审阅：党群办
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