近日，一位52岁女性患者因双侧外阴肿物伴明显压痛来我院妇科就诊。经查体发现，其双侧外阴肿物大小约4×5cm，触诊有明显压痛。血常规提示严重贫血，血红蛋白仅63g/L。
在追问病史过程中，患者透露自己长期受子宫腺肌病困扰，月经量过多持续多年，虽一直尝试药物纠正贫血，但效果欠佳。一个月前月经期出血量骤增，突发急性失血性晕厥，如厕时臀部不慎磕碰马桶边缘。
经完善检查并输血纠正贫血后，妇科为其行外阴肿物探查术，术中明确双侧肿物均为外阴血肿。
患者长期饱受子宫腺肌病折磨，在充分和患者及家属沟通后，妇科为其施行腹腔镜下全子宫切除术。术后患者恢复良好，随访1个月时复查血红蛋白已回升至113g/L，贫血症状显著改善。本例通过剥茧抽丝的病史追溯，最终揭示了外阴血肿与子宫腺肌病之间的因果关联，体现了临床诊疗中细致追问病史的重要性。
子宫腺肌病若未能得到有效治疗，其引起的长期月经过多可导致严重贫血，对患者健康造成重大威胁。对于子宫腺肌病合并贫血的患者，应积极采取有效措施，避免贫血加重带来严重后果。
什么是子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层，随月经周期生长而产生的弥漫性或局灶性的病变。
临床表现主要有痛经、月经不规律、经量过多、继发贫血、不孕等。痛经一般是进行性加重，严重时影响患者生活。
子宫腺肌病治疗方式
药物治疗：适用于症状轻的患者，药物主要通过调节激素水平来缓解症状，如口服避孕药、孕激素、安装曼月乐环、GnRH激动剂等。
根治性治疗：对于症状非常严重、药物治疗无效、无生育要求的患者，手术切除子宫是彻底根治的方法。虽然听起来比较“极端 ”，但对于长期受腺肌症折磨的女性来说，切除子宫反而能让她们彻底摆脱痛苦。当然，手术之前需要 患者和医生充分沟通，权衡利弊。
HIFU治疗：高强度聚焦超声（HIFU）是一种“非侵入性”的无创治疗技术，原理类似于太阳光可以通过放大镜聚焦能量点燃纸片一样。
海扶治疗中
HIFU治疗适应症
子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入、恐惧手术等。
子宫腺肌病三步走
第一步：危险因素要避免
第二步：“早发现、早诊断、早治疗”要牢记
第三步：长期管理，预防复发。
当您患有子宫腺肌病，一定要尽早寻求医生帮助，制定适合您的治疗方案，避免发展到严重阶段影响生育和生活质量，而且要按照慢性病坚持长期管理。
供稿：妇科 王静
编辑/审阅：党群办
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